脑梗死20%-30%为双侧额叶缺血灶，高血压糖尿病是主因

脑梗死20%-30%为双侧额叶缺血灶，高血压糖尿病是主因

双侧额叶缺血灶是一种常见的脑血管疾病，与高血压、糖尿病等慢性病密切相关。这种疾病会影响大脑的认知功能，导致注意力不集中、记忆力减退等问题。专家提醒，预防和控制高血压、糖尿病是关键，通过健康饮食、定期监测和适量运动，可以有效降低患病风险。

双侧额叶缺血灶是指大脑双侧额叶区域因血液供应不足导致的局部脑组织损伤。这种损伤通常在影像学检查中被发现，表现为小的梗死灶。据统计，其发病率相当高，占脑梗死的20%～30%。

高血压和糖尿病是双侧额叶缺血灶的主要诱因。长期高血压会导致脑内小动脉血管壁变性，使得管腔变窄，在某种血流动力学因素或血液成分变化的诱因下发生小动脉的闭塞。此外，高血压还会造成脑内小动脉血管壁变性，使得管腔变窄，从而引发缺血灶。

糖尿病患者由于血糖控制不佳，容易导致血液黏稠度增加，减慢血流速度并易形成血栓，进一步影响脑部血液循环。糖尿病可导致远端肢体、肾脏、视网膜、周围神经和脑神经的小动脉梗死性病变，糖尿病时血的凝固性和黏度增高、血小板黏附性增强，但糖尿病对脑的小血管病变的作用尚未明确定位。流行病学调查结果表明，糖尿病是卒中的危险因素之一，但尚缺乏糖尿病和腔隙性脑梗死有联系的证据。研究也仅确认糖尿病与多发性的腔隙性脑梗死有关，而与单发的无关。

双侧额叶缺血灶的症状轻重不一，轻者可能无明显表现，重者可能出现头晕、头痛、记忆力减退、注意力不集中等症状，严重时甚至导致偏瘫或认知障碍。左侧脑室旁缺血通常为脑小血管病表现，脑小血管指直径在200μm以下血管，跟正常脑动脉不太一样，没有完整内膜和肌层，也没有动脉硬化问题。因此，病变多是免疫性或者高血压原因造成的血管变性。治疗时首先要控制血压、控制血糖，相比之下控制血脂意义并不是太大。

预防和控制双侧额叶缺血灶的关键在于管理好高血压和糖尿病。具体措施包括：

1. 控制血压和血糖：定期监测血压和血糖水平，遵医嘱服用降压药和降糖药，保持血压和血糖在正常范围内。

2. 健康饮食：低盐、低脂、低糖饮食，多吃蔬菜水果，少吃油腻和高热量食物。

3. 适量运动：每天进行适量的有氧运动，如快走、慢跑或游泳，有助于改善血液循环。

4. 戒烟限酒：吸烟和过量饮酒会加剧血管损伤，应尽量避免。

5. 定期体检：定期进行脑血管健康检查，及时发现并处理问题。

6. 药物治疗：在医生指导下使用抗血小板药物（如阿司匹林）和神经保护剂，进行长期活血化瘀治疗。

7. 中医调理：可考虑使用中药进行调理，促进脑组织修复。

8. 改善生活方式：保持良好的作息习惯，避免过度劳累和精神紧张。

双侧额叶缺血灶虽然发病率高，但通过积极预防和控制，可以有效降低发病风险。如果您或身边的人有高血压、糖尿病等慢性病，请务必重视起来，保护大脑健康刻不容缓！