双侧额叶缺血灶：20%-30%中风患者伴发，及早诊断是关键
双侧额叶缺血灶：20%-30%中风患者伴发，及早诊断是关键
双侧额叶缺血灶是一种常见的脑血管疾病，尤其在老年人群中较为普遍。它会导致大脑两侧额叶区域的血液供应不足，从而引发一系列认知功能障碍，如记忆力减退、注意力不集中等。据统计，约有20%-30%的中风患者存在类似的情况。通过定期进行脑部影像学检查，如MRI，可以早期发现并采取相应的治疗措施，如药物治疗和康复训练，以改善患者的生活质量。此外，保持健康的生活方式和积极管理基础疾病也是预防该疾病的重要手段。
什么是双侧额叶缺血灶？
双侧额叶缺血灶是指大脑双侧额叶区域因血液供应不足导致局部脑组织损伤。这种损伤通常是由于血管狭窄或阻塞引起的，常见于老年人。双侧额叶是大脑的重要组成部分，负责高级认知功能，如决策、计划、注意力和情感调节。当这些区域的血液供应受到影响时，可能会出现一系列症状。
病因与发病机制
随着年龄的增长，血管逐渐失去弹性，容易发生硬化和狭窄。高血压、糖尿病、高血脂等慢性疾病会进一步加速血管病变，增加缺血灶形成的风险。此外，吸烟、饮酒、缺乏运动等不良生活习惯也会对血管健康产生负面影响。
典型症状
双侧额叶缺血灶的症状可能因个体差异而有所不同，但常见的症状包括：
- 头痛：由于脑部供血不足引发神经元损伤和炎症反应，患者常感到额头或前额疼痛。
- 眩晕：影响小脑功能，出现头晕、不稳感，甚至摔倒，尤其是在头部快速运动时。
- 运动障碍：表现为肌肉僵硬、震颤或无力，严重时可能影响行走平衡。
- 感觉异常：受损神经传递错误信息，引起麻木、刺痛或针刺感，通常集中在面部或四肢。
- 精神障碍：可能出现抑郁、焦虑等情绪问题，以及注意力和记忆力下降。
此外，还可能伴随认知功能障碍（如思维迟缓、决策困难）、情感变化（如易怒、兴趣减退）及执行功能障碍（如计划和组织能力下降）。
诊断方法
双侧额叶缺血灶的诊断主要依靠影像学检查，如CT或MRI。这些检查可以清晰地显示脑部的血管状况和缺血灶的位置、大小。医生还会根据患者的症状、病史和体格检查结果进行综合判断。
治疗方案
目前，双侧额叶缺血灶没有特效治疗方法，但可以通过以下方式控制病情：
- 药物治疗：使用改善血液循环的药物，如血塞通注射液和曲克芦丁注射液。同时，口服银杏叶分散片等药物有助于改善脑部供血。
- 管理危险因素：积极控制高血压、糖尿病、高血脂等基础疾病，通过药物治疗和生活方式调整降低病情进展的风险。
- 康复训练：针对运动障碍和认知功能障碍，进行物理治疗和认知训练，帮助患者恢复功能。
- 生活方式调整：鼓励患者保持健康的生活方式，包括规律作息、适度运动、健康饮食和避免不良习惯。
患者案例
一位70多岁的女性患者在体检时发现双侧额叶多发腔梗。她平时没有明显症状，只是偶尔感到轻微头晕。医生建议她定期复查，并注意规律生活作息，避免熬夜劳累。通过服用活血化瘀药物和改善生活方式，患者病情稳定，没有进一步恶化。
预防措施
预防双侧额叶缺血灶的关键在于维护血管健康：
- 控制基础疾病：定期监测血压、血糖和血脂水平，遵医嘱服药。
- 健康饮食：多吃蔬菜水果，减少高脂肪、高盐分食物的摄入。
- 适度运动：每天进行适量的有氧运动，如散步、慢跑或游泳。
- 戒烟限酒：避免吸烟和过量饮酒，减少血管损伤。
- 规律作息：保证充足的睡眠，避免过度疲劳。
双侧额叶缺血灶虽然常见且难以根治，但通过及时诊断和合理管理，可以有效控制病情，延缓疾病进展，提高生活质量。如果出现相关症状，应及时就医，进行影像学检查和专业评估。