深圳高中生李灏睿：从患者到健康理念传播者

深圳高中生李灏睿：从患者到健康理念传播者

“真没想到高尿酸有一天也会找上我，并‘陪伴’我直到现在。”李灏睿说。他是一名高中生，也是一名高尿酸血症患者，自14岁时被诊断出高尿酸血症那一刻，便开启了漫长的抗尿酸之路。

近年来，年轻痛风患者逐渐增多。国家卫生健康委印发的《成人高尿酸血症与痛风食养指南（2024年版）》指出，痛风患病率呈逐年上升趋势，发病年龄趋于年轻化。作为大家眼中的“老年病”，痛风缘何不断“找上”年轻人？

“高尿酸血症是痛风发生的病理基础，由高尿酸引起的关节疼痛肿胀等急性症状则为痛风。”湖南省第三人民医院内一区主任杜亮亮说。

多地一线医生反映，年轻痛风患者在不断增多。“有的高中体检，几百个孩子中，有10多个孩子尿酸高。”成都市第三人民医院内分泌代谢病科医生王柳说，“今年6月到7月，因为尿酸高来就诊的患者中，14岁到18岁的就有10多个，20多岁的患者几乎每天都能遇到。”

2022年，国家儿童医学中心发布的一项针对五万多名3至19岁儿童青少年开展的研究显示，高尿酸血症总体患病率高达23.3%，男孩高于女孩；在非超重、超重、肥胖和极端肥胖者中患病率分别为18.2%、37.6%、50.6%和64.5%。

《中国高尿酸血症相关疾病诊疗多学科专家共识（2023年版）》显示，我国高尿酸血症患病率逐年增高，并呈年轻化趋势，已成为仅次于糖尿病的第二大代谢性疾病。

“很多人认为痛风是一种常见的慢性病，忽视了其危害。”中南大学湘雅三医院肾病风湿病科副主任王建文告诉记者，痛风患者会出现脚痛、关节红肿、剧烈疼痛等症状，严重的话会影响睡眠，患者如果不及时治疗，可能会损伤关节，累及肾脏等器官。

业内人士认为，痛风日益年轻化，有多重原因。

不少年轻人认为痛风是“老年病”，缺乏足够认知，错过早期治疗的“时间窗口”。一些年轻的高尿酸血症患者长期没有明显不适症状，常常是体检时才发现尿酸过高，随后被确诊。

不少年轻人对高尿酸的危害所知甚少，认为这只是“小毛病”。“平时喝了啤酒后，第二天手和脚会痛，但周围不少人都这样，就觉得没啥，忍一忍就过去了。”23岁的成都市民陈先生说。

“患者早期尿酸水平超标时，如果及时就医得到有效调节，可以避免发展成痛风。”王柳说。

杜亮亮告诉记者，近年来，发生痛风的年轻人增多，其中不少年轻患者体重超标，有不良饮食习惯，长期过度摄入高脂肪、高嘌呤食物。

“孩子上高一，平时住校读书，我们觉得他很辛苦，周末回到家，一家人就变着花样做吃的，一天三顿大鱼大肉，碳酸饮料不离手，晚上还要吃烧烤当宵夜，没想到让娃娃‘吃’出了痛风。”来自四川的一名家长懊悔地说。

业内人士认为，针对高尿酸和痛风的社会干预体系仍不甚健全。“例如，缺少针对青少年的大规模、周期性血尿酸检测；在诊疗上，不少缓解痛风治疗的药品明确标注适用于18岁以上的患者，针对低龄患者的药物还比较缺乏。”一位临床医生坦言。

有专家指出，不少年轻患者患有高尿酸血症合并肥胖、高血压等多种疾病，相互影响、互为因果，需要同时进行干预，但当前干预体系仍相对单一，尚未形成合力。

业内人士指出，要使年轻人群远离高尿酸血症与痛风，需普及相关健康知识，健全社会防控干预体系。

“要通过科普讲座等方式，提升年轻人对高尿酸、痛风的认识程度，倡导吃动平衡的生活方式。”杜亮亮说。

多位临床一线医护人员建议，在青少年体检中增加血尿酸检查，以便早诊早治。如果调整生活方式后，尿酸水平仍降不下来，一定要及时就医，在医生指导下通过药物进行干预。

除高尿酸血症外，高血压、高血脂、脂肪肝等其他代谢综合征的发病年龄也在提前，需警惕“共病”多发的趋势。

“高血脂、尿酸高等存在相互影响。如肥胖会影响肾脏功能、尿酸代谢，进而导致高尿酸血症。”王建文认为，针对当前年轻人代谢性疾病“共病”多发的问题，可探索开设多学科门诊、加快研发适合年轻群体的药物，建立家—校—医联合防治体系，积极进行早期干预。

专家提醒，患高尿酸血症的年轻人需改变不良饮食习惯及结构。中南大学湘雅医院肾内科主任许辉建议，年轻人要健康饮食，控制摄入的总热量，避免暴饮暴食，少吃甜食，适当限制摄入高嘌呤食物；多吃新鲜蔬菜，建议每日饮水量不少于2000毫升。

控制体重也是降尿酸的有效手段。王建文建议，年轻人要坚持规律的有氧运动，如快走、慢跑、游泳等。

四川省营养学会心理营养专委会主任委员何江军还呼吁，面对高尿酸血症或痛风，孩子可能会产生焦虑、自卑等情绪，学校和家长应给予足够的心理支持，鼓励孩子积极面对。

“真没想到高尿酸有一天也会找上我，并‘陪伴’我直到现在。”李灏睿告诉记者，他在初中的时候就被诊断出患有高尿酸血症，血尿酸数值高达587μmol/L。医生告诉他，长期高尿酸会损伤肾功能，还会形成痛风结石，并建议他“要调整饮食结构、增加运动和多喝水。”

作为一名中学生，李灏睿和其他同学一样，喜欢美食，也爱喝碳酸饮料、奶茶。但是医生的话时常在他耳边警醒，于是他开始了漫长的抗尿酸之路。此后，他每天喝碱水，尽量少吃动物内脏、海鲜，少喝碳酸饮料、奶茶等，并经常性地运动。尽管如此，李灏睿还是一直无法摆脱高尿酸血症的困扰，尿酸数值时低时高，最低也依然有470μmol/L。

“我与高尿酸血症的斗争已经持续了好多年，一直以来，我都在努力控制这个恼人的问题，希望找到一个既能保证学业又能保持健康的平衡点。虽然有听医生的话，但是却依然一直无法摆脱高尿酸血症带来的困扰。”李灏睿说。

李灏睿想着自己的尿酸高可能和自己平时的饮食结构有关，他常常利用业余时间查阅权威资料，并在父母的帮助下研究营养膳食。一次偶然的机会，他了解到每天摄入一定的全谷物食物，可以有助于控制体重、降低血尿酸、降低血脂，还能保护心脏、稳定情绪，能给身体带来诸多益处。

于是，他开始每天吃一部分全谷物，再加上有效的药物治疗，一段时间后，经过复查尿酸终于降到430μmol/L，这是他查出高尿酸以来最低的一次。“真是太开心、太有成就感了。”李灏睿高兴地说。

俗话说：久病成医。虽然年纪很小，但这些年来，李灏睿对于高尿酸血症的了解越来越深，加上自己也会去查阅相关资料，对于高尿酸血症的危害、早期预防和科学控制的方法已经有了一定的了解。

在学校学习期间，李灏睿发现身边的很多同学从没测过尿酸，也不了高尿酸血症及其危害性，于是他在学校里开展了针对青少年关于高尿酸血症的调查，他花了几天时间做了一张简单的宣传海报，并设计了调查问卷二维码嵌入海报，张贴在学校的宣传栏，邀请身边的一百多个同学参与填写调查问卷。

通过这份调研，李灏睿发现，在参与问卷调查的这些人中，对高尿酸血症有了解的不足一半，大部分受调查的学生都知道高尿酸对身体健康有危害，但对于哪些食物会导致高尿酸，哪些行为可以降低高尿酸，了解得并不全面。

“我是班里的膳食委员，我觉得有义务向同学们科普高尿酸血症的危害和做好早期预防、控制，并推广全谷物饮食的益处。”在老师的帮助下，他在高一两个班进行了宣讲，主题是“远离高尿酸，多食全谷物”。“听完我的宣讲之后，同学们反响很好，都说假期要去医院检测尿酸，看到自己的努力能帮到同学们远离疾病，健康饮食，真的很欣慰。”李灏睿自豪地说。

近年来，由于生活水平提高及饮食结构不均衡，我国高尿酸血症及痛风发病率逐年上升，且高尿酸的人群也呈逐渐低龄化的趋势，其中不乏中学生，而许多中学生从未做过尿酸的检测，直至成年后痛风发作才意识到早已患有高尿酸血症。

4月20日，深圳市第二人民医院在福田区侨乡社区开展“世界痛风日”公益义诊活动。深圳市第二人民医院风湿科主任王梅英告诉记者，她在门诊接诊过不少年仅十来岁的低龄高尿酸血症患者，“这与小孩子的生活习惯和饮食结构有很大的关系，中学阶段的孩子饮食比较丰富，喜欢喝奶茶、碳酸饮料，同时因为课业繁重，运动相对较少，从而导致尿酸升高。”为此，她呼吁将中小学体检中加入尿酸的筛查，做到早筛查早干预。

在此次义诊活动中，李灏睿和他的小伙伴——深圳国际交流书院的袁梓轩，以患者和志愿者的双重身份，也加入到了义诊宣传活动，与现场专家团队一起，为市民科普高尿酸血症和痛风的防治知识，推广全谷物饮食。

李灏睿表示，“听说深圳将建设全国首个全谷物饮食示范城市，我希望自己接下来能联合更多学校共同开展全谷物饮食科普活动，让更多人了解全谷物的益处。我相信，通过我们的努力和大家的支持，一定能够战胜高尿酸血症的困扰，共同迈向更健康的生活！”