医院药房 vs 药店：谁才是购药最佳选择？

医院药房 vs 药店：谁才是购药最佳选择？

随着医疗改革的不断推进，患者在购药时面临一个选择题：是在医院药房还是在外面的药店购买药品？这个问题看似简单，但背后涉及药品种类、价格、服务等多个因素。本文将从药品集中采购政策、价格差异、购药渠道选择等方面进行深入分析，帮助患者做出明智的决定。

近年来，国家医保局大力推进药品集中带量采购（简称“集采”）政策，通过“以量换价”的方式降低药品价格。根据最新发布的《关于加强区域协同 做好2024年医药集中采购提质扩面的通知》，国家医保局将进一步扩大联盟采购范围，将条件具备的省级联盟采购提升为全国性联盟采购。这意味着更多药品将通过集采方式降价。

集采药品在医院药房通常实行零差价销售，即医院以采购价直接销售给患者，不加收任何费用。相比之下，药店虽然也可以采购集采药品，但由于采购渠道和规模的限制，往往无法获得与医院同等的低价。因此，对于集采药品而言，医院药房的价格优势明显。

然而，并非所有药品都纳入了集采范围。对于非集采药品，医院和药店的价格差异则呈现出不同的特点。以北京市昌平区一家连锁药店为例，辉瑞制药有限公司生产的降压药苯磺酸氨氯地平片（规格：5毫克 28片/盒），在实体连锁药店的销售价格为133.9元，而在京东平台某家线上药店的售价仅为67.62元，差额高达66元。另一款降糖药盐酸二甲双胍片，在某连锁药店北京的一家线下门店售价为25.8元/盒（20片），同规格同种药品在其美团上的线上网店售价约24.1元/盒。

造成这种价格差异的主要原因在于采购渠道和运营成本的不同。医院作为公立医疗机构，可以通过集采获得较低的采购价格；而药店则需要通过市场化采购，成本相对较高。此外，药店还需要承担更高的运营成本，如租金、人工等，这些都会转嫁到药品价格上。

那么，患者应该如何选择购药渠道呢？以下是一些建议：

• 对于集采药品，优先选择医院药房。这类药品在医院的价格通常更低，且能保证零差价销售。
• 对于非集采药品，可以先在网上查询价格，比较不同渠道的优惠情况。有时药店为了促销，可能会推出低于医院价格的优惠活动。
• 考虑医保报销情况。部分药品在医院购买可以通过医保报销，实际支出可能更低。
• 关注药品的可及性。有些药品可能只有医院药房才有，而一些OTC药品在药店更容易买到。

无论选择哪种渠道购药，以下几点需要注意：

• 确认药品信息：购买前要确认药品的通用名、厂家、剂量等信息，确保与医生开具的处方一致。
• 了解医保政策：部分药品在医院购买可通过医保报销，实际支出可能更低。
• 用药安全：对于处方药或需专业指导的药物，优先选择医院药房，以确保用药安全。

随着国家医保局持续推进药品价格治理，未来线上线下药价差异有望进一步缩小。但作为患者，在当前阶段仍需根据自身需求和药品特性，合理选择购药渠道，以获得最佳的性价比。