胸痛背后的四大杀手：及时识别是救命关键

胸痛背后的四大杀手：及时识别是救命关键

2024年3月26日，韩国釜山一名50多岁男性因突发胸痛，辗转15家医院均被拒收，最终在转院至蔚山接受手术后6天不幸离世。这一悲剧再次敲响了胸痛这颗“不定时炸弹”的警钟。据统计，普通人群中有20%-40%的人一生中都经历过胸痛，而胸痛背后可能隐藏着致命的危险。今天，我们就来详细了解一下四种常见的致命性胸痛，以及如何及时识别和处理。

急性心肌梗死是最常见的致命性胸痛原因之一。它通常由冠状动脉粥样硬化引起，导致心肌长时间缺血坏死。典型症状包括：

• 胸骨后或心前区的压榨性疼痛，可能向左肩、左臂、颈部或上腹部放射
• 疼痛持续时间超过10-20分钟，休息或含服硝酸甘油无法缓解
• 伴随恶心、呕吐、出汗、呼吸困难等症状

值得注意的是，约三分之一的患者症状不典型，特别是老年人和糖尿病患者，可能仅表现为出汗、呼吸困难或乏力。因此，一旦发现应及时就医。

主动脉夹层是一种极其凶险的疾病，发病突然，24小时内死亡率高达25%。它是指主动脉内膜撕裂，血液进入血管壁中层形成夹层。典型症状包括：

• 突发剧烈胸痛，呈撕裂样或刀割样，难以忍受
• 疼痛可能从胸部向背部、腹部或其他部位放射
• 伴随发热、血压异常等症状

80岁的蒋奶奶因胸痛被诊断为主动脉夹层，通过微创介入治疗成功拆除“定时炸弹”。这个案例展示了主动脉夹层的危险性以及及时治疗的重要性。

急性肺栓塞是由血栓或其他物质阻塞肺动脉引起的严重病症，可导致血流受限、肺功能受损。典型症状包括：

• 突发剧烈胸痛，尤其是深呼吸时加重
• 呼吸急促、气短
• 咳嗽、咳血
• 心率增快

肺栓塞的病情进展迅速，若不及时治疗可危及生命。

气胸是指气体进入胸膜腔，压迫肺组织，导致胸痛和呼吸困难。常见于有肺部疾病的人群，或因剧烈运动、提重物等诱因引发。典型症状包括：

• 突发一侧胸痛
• 呼吸困难
• 咳嗽

气胸可分为闭合性、开放性和张力性三类，严重时可危及生命。

胸痛的及时识别和处理至关重要。当出现以下情况时，应立即就医：

• 胸痛持续不缓解，尤其是超过10-20分钟
• 伴随呼吸困难、出汗、恶心等症状
• 疼痛向其他部位放射
• 有心脏病史或其他高危因素

在等待就医的过程中，可以采取以下措施：

• 保持平静，避免剧烈活动
• 尝试含服硝酸甘油（仅限于已知的心绞痛患者）
• 保持呼吸道通畅
• 监测生命体征，如血压、心率等

胸痛是身体发出的紧急信号，不容忽视。及时就医是保障生命安全的关键。通过提高对胸痛症状的认识，普及急救知识，我们可以更好地保护自己和身边人的生命安全。