王建安提醒：冬至时节警惕致命性胸痛

王建安提醒：冬至时节警惕致命性胸痛

中国科学院院士、浙江大学医学院附属第二医院主任医师王建安近日提醒，在冬至时节，心血管疾病患者尤其要注意保暖，避免因寒冷引发血压波动。他强调，胸痛、胸闷、心慌等症状是心血管疾病的典型预警信号，一旦出现这些症状，应及时就医。此外，他还建议患者按时服药，监测各项指标，保持情绪稳定，避免过度劳累。

心血管疾病在冬季高发，尤其是冬至前后，寒冷天气会导致血管收缩，血压升高，增加心脏负担。研究显示，冬季心血管疾病发病率比夏季高出2-3倍。因此，了解心血管疾病的预警信号，特别是致命性胸痛的症状，对于及时就医至关重要。

急性心肌梗死

心肌梗死的主要原因是冠状动脉粥样硬化性病变，导致心肌组织长时间供血不足，进而引发细胞坏死和心功能不全。通常，心肌梗死是由于动脉痉挛或斑块破裂形成血栓引起，血栓会导致冠状动脉闭塞，使心肌细胞无法获得足够的氧气和营养。

• 胸痛：心肌梗死的主要症状，通常位于胸骨后部，或心前区，可以向左肩、臂、颈部、下颌和上腹部放射，疼痛多为压榨性、紧缩感或烧灼感，程度较重，持续时间通常超过10~20分钟，休息或含服硝酸甘油不能完全缓解。
• 恶心和呕吐：心肌梗死患者常伴有恶心和呕吐，可能被误认为是消化道问题。
• 出汗：由于心脏供血不足，患者会出现大量出汗，皮肤湿冷。
• 呼吸困难：由于心脏泵血功能受损，肺部可能出现淤血，引起气短等症状。

需要注意的是，约1/3的心肌梗死患者症状不典型，特别是老年人和糖尿病患者，可能只表现为出汗、呼吸困难、疲乏无力等症状。因此，出现这些症状时应高度警惕心肌梗死的可能，及时就医。

主动脉夹层

主动脉夹层是指主动脉撕裂，导致大出血和重要脏器血供受损。主动脉壁由三层组成，内膜撕裂后血液进入中层及外膜，形成夹层。主动脉夹层发病突然，24小时内死亡率高达25%。

• 胸痛：多位于胸部正前后方，呈撕裂样疼痛，难以忍受，常为突然发作。
• 其他部位疼痛：可能伴随其他部位的疼痛，表现为撕裂样或刀割样持续难以忍受的锐痛。
• 伴发热症状：内膜撕裂导致体内致热源暴露，可能出现发热症状。

急性肺栓塞

急性肺栓塞是由血栓或其他物质阻塞肺动脉引起的严重病症，导致血流受限，影响肺部正常功能。

• 胸痛：患者常经历剧烈胸痛，因血液不能正常流经肺动脉。
• 呼吸急促：肺部血液供应受阻，导致气促。
• 其他症状：包括咳嗽、咳血和心率增快。

气胸

气胸是指气体进入胸膜腔，压迫正常肺组织，导致气短、胸痛等不适。大部分自发性气胸患者常有运动、屏气、提重物等诱因，病人会突感一侧胸痛、憋气、呼吸困难。

1. 保暖是关键：寒冷天气会导致血管收缩，血压升高。因此，心血管疾病患者要注意保暖，根据天气变化适时增减衣物，避免长时间暴露在寒冷环境中。

2. 规律服药：坚持服用医生开具的药物，定期监测血压、心率等指标。如有异常，及时就医。

3. 健康饮食：保持低盐低脂饮食，多吃新鲜蔬菜水果，避免过度饮酒和暴饮暴食。

4. 适度运动：选择适合自己的运动方式，如散步、太极拳等，避免剧烈运动。运动时要注意保暖，避免在寒冷环境中长时间运动。

5. 情绪管理：保持良好心态，避免情绪激动。过度的情绪波动可能导致血压升高，增加心血管疾病风险。

6. 定期检查：定期到医院进行心血管系统检查，及时了解病情变化。

心血管疾病发病急、进展快，一旦发现胸痛、胸闷、心慌等症状，不要拖延，立即就医。早期治疗对于改善预后至关重要。同时，患者和家属应学习基本的急救知识，如心肺复苏等，以备不时之需。

心血管疾病是威胁人类健康的重要杀手，但通过合理预防和及时治疗，可以有效降低其危害。特别是在冬至时节，心血管疾病患者更应提高警惕，做好预防工作，守护自己的心脏健康。