颈椎病康复新招，专家教你几招缓解症状

创作时间:

2025-01-21 23:57:38

作者:

@小白创作中心

颈椎病康复新招，专家教你几招缓解症状

“颈椎病已成为现代人的常见病，不仅困扰中老年人，年轻人也难以幸免。河南省健康中原服务保障中心的专家袁江涛介绍了一系列实用的康复方法，包括颈椎牵引、物理因子治疗、推拿及手法治疗、运动疗法和药物治疗等。通过这些科学有效的康复手段，不仅能缓解颈椎病的各种症状，还能提高生活质量。快来学习这些简单易行的小技巧吧，让你远离颈椎病的烦恼！”

颈椎病的常见症状和类型

颈椎病是一种常见的脊柱疾病，其症状多样且可能对日常生活造成较大影响。主要症状包括颈肩部不适、头晕头痛、上肢痛麻等。根据病情的不同，颈椎病可分为以下几种类型：

颈型颈椎病：主要表现为颈、肩、背酸胀、疼痛，是颈椎病的早期表现。
神经根型颈椎病：最常见，约占60%，主要症状为颈部僵硬不适，活动受限，颈枕部或颈肩部疼痛、酸胀，阵发性加重，患侧上肢可出现明显的神经根性症状，如手指麻木、疼痛、无力感。
椎动脉型颈椎病：占10％～15%，主要症状为颈枕或颈肩痛，颈部活动不利、阵发性眩晕、恶心、呕吐、耳鸣等。
交感神经型颈椎病：约占10%，主要症状为颈枕痛或偏头痛，心慌，胸闷，肢体发凉，头昏目眩，视物模糊。
脊髓型颈椎病：最严重，占10％～12%，早期表现为下肢无力，抬腿困难，踩棉花感，逐渐出现跛行，上下肢麻木，后期可能出现瘫痪，大小便失禁等症状。
混合型颈椎病：临床上常见两种或两种以上类型同时存在的颈椎病，多见神经根型和交感型或椎动脉型同时存在。

康复治疗方法

颈椎牵引

颈椎牵引是治疗颈椎病疗效确切且应用广泛的治疗方法之一。通过颈椎牵引可以解除颈部肌肉痉挛，缓解疼痛症状，缓解和解除神经根受压与刺激，解除对椎动脉的压迫，促进血液循环。但必须严格掌握适应症、禁忌症。

物理因子治疗

物理因子治疗在颈椎病的治疗中，也是较为有效且常用的方法之一。其主要作用有：消肿止痛；改善循环；促进血管神经功能修复。常用的物理疗法主要是电疗、光疗、超声治疗、磁疗等。

推拿及手法治疗

治疗前应对患者的病情进行详细的了解，严格掌握适应症、禁忌症，治疗手法轻柔得当，切忌粗暴。在颈、肩、背部、上肢等部位使用拿法、㨰法、揉法、推法、按法、点法等。关节松动治疗颈椎病的手法主要有拔伸牵引、旋转、松动棘突及横突等。

运动疗法

运动疗法可以改善循环，增强颈部肌力和耐力，防止关节粘连僵硬，促进颈部功能的改善和恢复。

药物治疗

可选择性应用非甾体类抗炎镇痛药、肌松剂、镇静剂、维生素，对症状的缓解有一定的效果。

中医康复方法

针灸治疗

针灸是中医学治疗颈椎病的重要手段，在处理CSR时具有促进血液循环、消除淤血、缓解痹痛的效果。毫针是针灸中常用的方法，也是临床上最广泛采用的治疗方式之一。在一项以研究针刺大杼穴对CSR治疗效果的调查中，梁旭等 [3] 招募了60例颈椎病患者，这些患者受到不同形式和程度的神经根压迫刺激。疗程结束后，该治疗方案的总有效率达到了98.33%。另一方面，黄霞等 [4] 针对CSR疼痛程度进行了电针颈夹脊穴的实验。他们选用30只CSR大鼠，并分为三组，其中一组是每日抓取一次的模型组，另外两组分别接受了针刺颈夹脊和电针颈夹脊的干预方案。经过一周的观察和比较各项指标后，发现电针颈夹脊组表现出更为显著的镇痛效果。

推拿治疗

推拿是在中医理论的指导下实施的一种疗法，通过辨证施治，采用特定手法作用于体表和穴位，以调整脏腑功能、疏通经络、平衡气血。在实际临床中，推拿以其独特的优势和无法替代的地位著称。研究指出，推拿手法通过对颈部椎体和肌群的处理，发挥生物力学效应，有助于椎体的调整，改善静力平衡，进而恢复颈椎关节的力学稳定性。此外，推拿还可松解粘连，缓解肌肉痉挛和疼痛，加速局部血液和淋巴循环，减轻肌肉和神经根部的水肿、痉挛和炎症等问题。对于颈椎病患者的研究，陈飞等 [5] 人运用筋骨并举手法治疗30例患者，经过两个疗程后，研究结果表明患者的血清尺神经和正中神经传导速度、IL-1、IL-6含量在治疗后均有显著差异(P < 0.05)，证实筋骨并举手法有助于颈椎生理位置的恢复，缓解神经根的压迫，促进炎症因子的吸收。

根据最近的文献总结，推拿治疗颈椎病(CSR)主要注重于理筋整复和恢复颈部力学平衡。治疗手法主要分为理筋手法和整骨手法两类。在一项由顾忠平等 [6] 进行的研究中，将患者随机分为两组，分别接受龙氏正骨手法和传统推拿治疗。研究结果表明，两组在视觉模拟评分法(VAS)和颈椎病临床评价(CASCS)评分方面均有显著改善(P < 0.05)，证实推拿治疗CSR有助于提升颈部功能和缓解症状。另一项由马军虎等 [7] 进行的研究中，将CSR患者分为两组，对照组接受乌头汤熏蒸联合颈痛顺粒内服治疗，观察组在此基础上接受推拿正骨手法治疗。两个疗程后，治疗组在有效率、VAS评分、全血低切黏度、全血高切黏度水平和CASCS评分方面均优于对照组(P < 0.05)，验证了基于“筋滞骨错”平衡理论的推拿正骨手法在CSR治疗中的显著效果，具有降低血液黏度、促进血液循环的作用。在尉迎丽等 [8] 的研究中，将CSR患者分为两组，分别接受郑氏“颈四步”手法治疗和一般推拿治疗。结果显示，郑氏“颈四步”手法组在颈痛量表(NPQ)、VAS评分和有效率方面均优于一般推拿组(P < 0.01)，证实了郑氏“颈四步”手法在纠正关节紊乱、松解局部肌肉，以实现活血舒经、理筋通络的目标方面具有显著疗效。

联合疗法

在CSR治疗中，逐渐引入更多中药，其治疗CSR主要侧重于祛风、散寒、除湿通络和活血通痹。与推拿相结合，不仅可以有效恢复颈椎正常位置和缓解肌肉痉挛，还能疏通经络、调理脏腑，达到标本兼治的效果。余智 [9] 进行了对乳没通络丸结合准拿治疗4例CSR患者的研究，治疗14天后，有效率、VAS评分与不良反应发生率均显著改善(P < 0.05)，说明乳没通络丸联合推拿治疗效果显著，且不良反应较少，安全性高。郑亚立等 [10] 将98例神经根型颈椎病患者分为两组，对照组接受正骨推拿治疗，治疗组采用温经除湿端痹汤联合正骨推拿治疗。治疗4周后，结果显示治疗组的总有效率达到98% (P < 0.05)。黄颖姿等 [11] 将60例CSR患者随机分为两组，治疗组采用低头摇正推拿法联合桂枝加葛根汤，观察组采用传统推拿法联合桂枝加葛根汤，结果显示两组均能缓解疼痛、改善症状。这表明推拿联合中药内服能够在外治方面活血化瘀、行气止痛，同时通过外治纠正关节紊乱、缓解肌肉痉挛，内外结合治疗效果显著。