2024版糖尿病运动指南：有氧增肌联合运动降糖效果显著，糖化血红蛋白可降0.89%

2024版糖尿病运动指南：有氧增肌联合运动降糖效果显著，糖化血红蛋白可降0.89%

《中国2型糖尿病运动治疗指南（2024版）》最新推荐：糖尿病患者通过规律的“有氧+增肌”运动来控制血糖。研究表明，这种联合运动模式能使糖化血红蛋白下降高达0.89%，效果堪比某些降糖药物。

有氧运动是指持续性的、有节奏的、动员大肌群的运动，如骑车、跑步、健步走、游泳、打网球等。这类运动能够改善心肺功能，促进血液循环，有效控制血糖水平。

• 推荐频率：每周3-7天，约150分钟/周。
• 作用机制：通过调节糖脂代谢水平、增加胰岛素敏感性，减少危险因素，延缓病情进展。

增肌运动主要是应用健身器械的复合动作（深蹲、硬拉、卧推等），也就是大家常说的撸铁。这类运动能够增加肌肉力量，提高骨骼肌摄取葡萄糖的能力，从而达到降糖的目的。

• 推荐频率：每周至少2次，每次30分钟。
• 作用机制：通过增强肌肉的力量和耐力，加速骨骼肌的能量需要，提高葡萄糖的消耗和摄取。

研究表明，有氧运动和抗阻运动的综合效果在T2DM的诊断和治疗中更为有效。中国2型糖尿病防治指南(2020年版)提出T2DM患者每周的有氧运动时间应不少于150分钟，每周再配合至少2次的抗阻运动，效果更佳。

• 临床效果：干预组患者的血糖指标水平以及血脂指标水平明显优于单纯饮食管理和抗阻训练患者。
• 作用机制：有氧无氧代谢的相互结合可提升葡萄糖摄取量和利用率，改善胰岛素抵抗，提高胰岛素敏感性。

以广东省疾病预防控制中心的案例为例，通过有氧运动和抗阻训练的结合，不仅改善了患者的血糖水平，还帮助他们实现了体重管理。一位患者表示：“自从开始规律运动后，我的血糖控制得更好了，人也更有精神了。”

• 监测血糖：运动前后及过程中应监测血糖水平，避免低血糖发生。
• 循序渐进：根据自身情况调整运动强度，避免过度劳累。
• 保护足部：穿舒适鞋子，预防受伤（糖尿病常伴随足部感觉减退）。
• 咨询医生：制定运动计划前，务必咨询专业意见。

运动疗法作为糖尿病的基本治疗手段，强调制定个性化的运动处方和进行规律运动。规律、科学的运动方式对糖尿病高危人群一级预防效果显著，可调节糖脂代谢水平、增加胰岛素敏感性、减少危险因素、调节身体成分及情绪、提高生活质量。