CRABL-HF研究揭示：冷冻消融与射频消融治疗房颤效果相当，但前者手术时间更短

CRABL-HF研究揭示：冷冻消融与射频消融治疗房颤效果相当，但前者手术时间更短

在2024年欧洲心脏病学会（ESC）大会上，CRABL-HF研究的最新成果揭示了冷冻球囊消融与射频消融在治疗心力衰竭患者房颤方面的对比结果。这项研究不仅为临床医生提供了重要的治疗参考，也为患者带来了新的希望。

房颤是全球最常见的持续性心律失常，影响超过3700万人。它常常与心力衰竭共存，特别是在射血分数降低的患者中，这种共病关系显著增加了患者的住院率、卒中风险和死亡率。射频消融作为目前最常用的房颤消融技术，虽然疗效确切，但手术时间长、液体负荷大等局限性限制了其在心力衰竭患者中的应用。因此，探索更安全有效的治疗方案具有重要的临床意义。

CRABL-HF研究是一项多中心、随机对照试验，旨在比较冷冻球囊消融与射频消融在射血分数降低的心力衰竭（HFrEF）患者中的疗效和安全性。研究纳入了来自多个国家的患者，所有参与者均接受了详细的临床评估和心脏功能检查。

研究的主要终点是术后1年的房颤复发率，次要终点包括手术时间、住院时间、并发症发生率以及生活质量改善情况。研究结果显示，冷冻球囊消融组和射频消融组在主要终点上无显著差异，但在手术时间和液体平衡方面，冷冻球囊消融显示出明显优势。

冷冻球囊消融和射频消融是目前最常用的两种房颤消融技术。射频消融通过导管释放高频电流，产生热能以消除异常心肌组织；而冷冻球囊消融则通过冷冻能量来达到相同的目的。

一项发表在《心律》杂志上的研究进一步证实了这两种技术的差异。该研究纳入了533名持续性房颤患者，结果显示，冷冻球囊消融的手术时间显著短于射频消融，且在调整混杂因素后，冷冻球囊消融在1年内的无心房心律失常率优于射频消融。

CRABL-HF研究的结果为心力衰竭患者的房颤治疗提供了新的参考。研究的主要调查员Koji Miyamoto博士指出，冷冻球囊消融作为一种微创手术，通过冷冻来消除异常心肌细胞，与传统的射频消融相比，手术时间更短，且两种方法的并发症风险都很低。这表明，对于大多数射血分数降低的心力衰竭患者，冷冻球囊消融可能是更优的选择。

然而，研究者也指出，尽管冷冻球囊消融在手术效率和液体管理方面具有优势，但其长期疗效仍需进一步观察。此外，不同患者的具体情况可能影响治疗选择，因此，个体化治疗方案的制定仍需综合考虑患者的整体状况。

CRABL-HF研究的发布不仅为临床实践提供了新的证据，也为未来的研究方向指明了道路。随着技术的不断进步和研究的深入，我们有理由相信，房颤的治疗将更加精准和安全，为患者带来更好的生活质量。