儿童腺样体肥大发病率上升，专家详解治疗方案

儿童腺样体肥大发病率上升，专家详解治疗方案

“医生，我家孩子最近总是打鼾，还张着嘴睡觉，是不是哪里不舒服？”在儿科门诊，这样的询问并不少见。近年来，儿童腺样体肥大的发病率呈上升趋势，尤其是5岁以下的孩子更为常见。那么，什么是腺样体肥大？它有哪些危害？又该如何治疗呢？

腺样体，也称为咽扁桃体，位于鼻咽部的后部及顶部。正常情况下，它在儿童时期会随着年龄增长而逐渐增大，4岁到8岁达到高峰期，10岁以后逐渐萎缩。然而，当腺样体因反复炎症刺激而发生病理性增生时，就会导致腺样体肥大。

腺样体肥大可不是小事一桩。它不仅会引起打鼾、张口呼吸等睡眠问题，还可能导致鼻塞、流鼻涕、听力下降等症状。更严重的是，长期的腺样体肥大可能引发睡眠呼吸暂停，影响孩子的生长发育和心理健康。最令人担忧的是，它还可能造成颌骨变长、腭骨高拱、牙列不齐等腺样体面容的形成，这种影响可能是不可逆的。

如果发现孩子有以下症状，就要警惕腺样体肥大的可能：

• 睡觉时打呼噜、张口呼吸
• 经常鼻塞、流鼻涕
• 睡眠不安稳，容易惊醒
• 白天精神不振，注意力不集中
• 听力下降或出现传导性耳聋
• 生长发育迟缓

如果这些症状持续存在，建议及时带孩子到耳鼻喉科进行检查。

保守治疗

对于轻度和中度的腺样体肥大，可以先尝试保守治疗。

• 药物治疗：使用鼻用糖皮质激素（如糠酸莫米松）、抗组胺药（如氯雷他定）等，可以减轻炎症反应，缓解症状。
• 中医治疗：中药调理、针灸、耳穴压豆等方法，有助于改善症状。例如，使用猫爪草、夏枯草等中药煮汤，可以起到散结消肿的作用。
• 生活护理：保持室内空气湿润，避免接触过敏原，均衡饮食，适量运动，都有助于改善症状。

手术治疗

对于严重病例，手术治疗可能是更好的选择。

• 手术指征：当腺样体肥大引起鼻窦炎反复发作、分泌性中耳炎、腺样体面容、睡眠呼吸暂停等症状时，医生可能会建议手术。
• 手术方式：常见的手术方式包括腺样体刮除术、内镜下切除术和低温等离子消融术。其中，低温等离子消融术具有创伤小、出血少、恢复快的优点。
• 术后护理：术后需要密切观察孩子的呼吸情况，注意饮食和休息，遵医嘱使用药物预防感染。

手术安全吗？

手术治疗腺样体肥大是一项常见且成熟的手术，尤其是低温等离子消融术，具有出血少、疼痛轻、恢复快的优点。但任何手术都有一定的风险，需要在专业医生的评估下进行。

保守治疗效果如何？

对于轻度和中度的腺样体肥大，保守治疗往往能取得较好的效果。但需要强调的是，治疗效果因人而异，家长应遵医嘱进行。

生活习惯如何调整？

• 规律作息：保证充足的睡眠，避免熬夜。
• 合理饮食：避免过多摄入甜食、油腻食物，多吃蔬菜水果，保持大便通畅。
• 适度运动：增强体质，提高免疫力。
• 避免感冒：注意保暖，减少呼吸道感染的机会。

腺样体肥大虽然可能带来诸多困扰，但通过及时的治疗和科学的护理，大多数孩子都能恢复正常。家长要做的就是，密切关注孩子的症状，及时就医，遵医嘱进行治疗。同时，也要给予孩子足够的关爱和支持，帮助他们度过这段特殊的时期。