全球糖尿病患者超4亿，专家详解五大生活管理要点

全球糖尿病患者超4亿，专家详解五大生活管理要点

糖尿病是一种全球性公共健康问题，其特点是血糖值过高。根据世界卫生组织的资料，糖尿病的患病率正迅速增长，全球糖尿病患者数量逐年上升，从1980年的1.08亿上升至2014年的4.22亿，且低收入和中等收入国家的患病率上升速度高于高收入国家。糖尿病是失明、肾衰竭、心脏病发作、中风和下肢截肢的主要病因。2019年，糖尿病以及糖尿病引起的肾脏疾病估计造成200万人死亡。

虽然目前糖尿病无法完全治愈，但通过有效的生活管理，患者可以控制病情，减少并发症的风险，从而过上健康、充实的生活。以下是糖尿病友生活管理的基本策略。

饮食管理是糖尿病控制的基础。糖尿病患者需要了解哪些食物会影响血糖值，并学会如何搭配饮食以保持血糖稳定。

1. 控制碳水化合物的摄取
   碳水化合物（糖类）是影响血糖的主要因素。患者应选择低升糖指数（GI）的食物，如全谷类、蔬菜和水果，并避免高GI的食物，如白面包、糖果和含糖饮料。也应注意控制每餐的碳水化合物总量，避免摄入过多。

2. 均衡饮食
   糖尿病患者的饮食应该多样化，包含碳水化合物、蛋白质和脂肪。蛋白质可以选择瘦肉、鱼、豆类等，脂肪则应以不饱和脂肪为主，如橄榄油和坚果，但仍应适量，以防热量及血脂过多。多吃富含纤维的食物，有助于控制血糖和维持肠道健康。

3. 避免暴饮暴食
   暴饮暴食会导致血糖剧烈波动。建议患者每天定时定量进餐，以维持稳定的血糖值。

运动对于糖尿病患者来说至关重要，因为它可以帮助降低血糖、改善胰岛素敏感性，并有助于体重控制。

1. 定期运动
   建议每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走（中等强度约每分钟100步）、游泳或骑自行车、超慢跑或持杖健走等活动，都可增加心肺功能，调节血糖。此外可以每周进行2-3次肌力及柔软度训练，如举重或瑜伽，以增强肌肉力量。

2. 注意运动时的血糖变化
   运动前、运动中和运动后应监测血糖，特别是对于使用胰岛素的患者。运动时携带一些快速提升血糖的食品，如果汁或糖包，以防出现低血糖。

3. 选择适合的运动项目
   不同的运动对血糖的影响不同，患者应选择自己喜欢且容易坚持的运动项目。同时根据自己的身体状况和医护 人员的建议，选择合适的运动强度和方式。

定期监测血糖有助于患者了解自己的血糖控制情况，并及时调整治疗方案。

1. 自我血糖监测
   患者或家 属应学会使用血糖机，并按照医生的建议定期测量血糖。通常需要测量空腹血糖和轮测不同餐次的餐后血糖，并做好记录。现在也有可连续监测7-14天的连续血糖监测仪，可反映血糖的波动，提供低血糖的警讯，减少并发症及低血糖的风险。可至本院糖尿病病友会咨询是否有相关用物的优惠方案。

2. 糖化血色素（HbA1c）检测
   HbA1c可以反映过去2-3个月的平均血糖值，是评估糖尿病控制效果的重要指标。患者应每3-6个月检测一次HbA1c，目标值应根据个人状况和医生共同来讨论确定。

对于大多数糖尿病患者来说，仅靠饮食和运动管理难以达到理想的血糖控制目标，这时需要药物治疗。

1. 口服降糖药
   2型糖尿病患者常用的口服降糖药包括二甲双胍、磺脲类药物、DPP-4抑制剂、SGLT2抑制剂等。新一代药物除降糖外，也有保护心、肾的效果。但患者应在医生指导下使用药物，并定期检查糖化血色素及配合自我监测血糖，以确保疗效和安全性。

2. 胰岛素治疗
   1型糖尿病患者和部分2型糖尿病患者需要使用胰岛素。患者应学会正确注射胰岛素的方法，并了解不同类型 的胰岛素的作用时间 和特点。并注意胰岛素的存放和使用期限。

3. 肠泌素治疗
   肠泌素治疗多用于治疗2型糖尿病和肥胖等代谢性疾病，包括口服或注射肠泌素类似物。它能促进胰岛素分泌、减少升糖素的释放，并延缓胃排空，抑制食欲，从而改善血糖控制，同时帮助体重管理。这类药物能有效降低血糖，且不容易引发低血糖，也具有心、肾保护作用，已成为糖尿病治疗中的重要治疗之一。

糖尿病是一种需要长期管理的慢性病，患者在面对病情和治疗过程中，容易产生焦虑、抑郁等情绪问题。因此，心理健康管理同样重要。

1. 认识和接受疾病
   患者应该了解糖尿病的知识，正确面对疾病，不需过于焦虑或绝望。参加糖尿病教育课程或病友交流活动，有助于增加对疾病的 认识和管理的信心。

2. 保持积极的生活态度
   积极面对生活，保持良好的心态，有助于提高免疫力，减少并发症的风险。患者应该找到自己的兴趣爱好，积极参加社交活动，并学会放松和减压的方法，如正念、冥想、瑜伽等。

3. 寻求专业心理支援
   如果患者出现严重的情绪问题，应及时寻求专业的心理支援。心理治疗师或心理医生可以帮助患者缓解压力，改善情绪状态，从而更好地管理糖尿病。

长期睡眠品质不佳，会增加胰岛素的阻抗性，使空腹的血糖就偏高。所以必须建立健康的睡眠习惯和环境，才能享受到更加充足、深度和高质量的睡眠。

1. 规律的睡眠时间
   一天建议睡6-9小时，规律地，保持一致的作息能有助于调整生物节律，改善睡眠品质。避免睡前使用电子产品，因其光线会影响褪黑激素分泌，造成失眠。控制日间咖啡因摄取，尤其避免下午后饮用含咖啡因的饮料。

2. 建立舒适的睡眠环境
   控制光 线、噪音，并使用适合的床具，可提升睡眠品质。

3. 规律运动与适度饮食
   运动应避开睡前数小时。白天尤其是饭后多活动，午睡勿超过半小时，也有助于血糖的调整。建立固定的睡前习惯，睡前可通过冥想、深呼吸等放松技巧，如泡澡或使用助眠香氛来放松。避免在睡前过饱或过饿，选择易消化的晚餐。避免食用太辛辣食物或大量的液体，以免在夜间需要多次起床上厕所。

4. 适时寻求帮助
   如果问题持续，如鼾声如雷或第二天容易疲累，也许有“睡眠呼吸中止症”，建议寻求胸腔内科或睡眠专科协助。

糖尿病的盛行率越来越高，但社会上对糖尿病的误解和歧 视依然存在，这不仅影响患者的生活品质，也阻 碍了糖尿病的有效防治。所以减少对糖尿病患者的误解与歧视是需要政府与社会大众一起支持与努力的目标。每年11月国民健康署及相关 的照护团体都会举行世界糖尿病日的宣导活动，大家可多参与，增进对糖尿病照护的认知与支持。

1. 常见误解与歧视
   糖尿病常见的误解包括：糖尿病是由吃糖引起的、糖尿病患者不能吃糖、2型糖尿病都是因为不健康的生活方式等。歧 视则包括就业歧 视和社交歧 视。

2. 误解与歧 视的影响
   这些误解和歧 视会导致糖尿病患者感到孤立、焦虑和抑郁，影响他们的心 理健康和病情控制。对社会而言，这些偏见会阻碍糖尿病的早期诊断和治疗，进而增加医疗成本和社会负担。