孕期用药安全，医生教你正确姿势
孕期用药安全，医生教你正确姿势
孕期用药安全一直是准妈妈们关心的重点。受精后18天左右是胚胎发育的关键时期，此时服用药物可能对胚胎产生一定影响。根据“全或无”理论，在受精后2周内（即末次月经后4周内），药物对胚胎的影响呈现两种极端情况：
- 全：如果药物对胚胎有严重不良影响，可能导致自然流产。
- 无：若胚胎未受到明显损害，则会继续正常发育。
FDA的药物分级制度
美国药物和食品管理局（FDA）对妊娠期药物安全性进行了分级，分为A、B、C、D、X五个级别：
- A类：在人类有对照组的研究中，证明对胎儿无危害。
- B类：动物实验中证明对胎仔无危害，但尚无在人类的研究；或动物实验证明有不良作用，但在人类有良好对照组的研究中未发现此作用。
- C类：尚无很好的动物试验或人类的研究，或者动物实验对胎儿有不良作用，但在人类尚缺乏可利用的资料。很多在妊娠期常用的药物属于此类。
- D类：已有证据证明对胎儿有危害，孕期应权衡利弊，在利大于弊时，仍可使用。
- X类：已证明对胎儿的危险明显大于任何益处。
常见症状的安全用药指南
感冒发烧
孕期感冒发烧需要谨慎用药。单纯病毒引起的普通型感冒，具有一定的自愈性，通过休息、多喝水、适当补充维C或富含维生素C的水果能得到缓解或自愈。但如果合并细菌感染，则需要在医生指导下进一步使用抗菌药物。如果发烧需要使用退热药物，体温超过38.5℃，首选对乙酰氨基酚。如果出现流感病毒引起的流行性感冒，建议48小时内尽早服用奥司他韦。
慢性病用药
对于孕期合并慢性病的患者，需要在医生指导下使用药物。例如，妊娠期糖尿病患者如果单纯依靠饮食、运动也控制不好血糖，要在医生的指导下选用降糖药物控制血糖。最常见的就是胰岛素，临床上较为常用的是门冬胰岛素以及长效的地特胰岛素，相对来说也是比较安全的。
常用药物安全性
抗生素
有些抗生素在孕期可以使用，有些则不能。安全性取决于各种因素，包括抗生素的类型、使用抗生素的妊娠阶段、用药持续时间、用药剂量以及抗生素可能对妊娠产生的影响。例如，青霉素和头孢菌素类抗生素通常被认为可在孕期安全使用，而四环素类药物可影响骨骼发育以及导致发育中的胎儿牙齿变色，妊娠第5周后，不建议使用四环素类药物。磺胺类药物可能带来较低的心脏病、唇裂或腭裂以及黄疸等风险。孕早期和邻近分娩时，通常应避免使用磺胺类药物。
补充剂
孕期补充剂的使用也需要谨慎。例如，叶酸有助于预防胎儿神经管缺陷，建议从孕早期开始每天补充400至800微克。铁剂可预防贫血，钙剂支持骨骼发育，但需在医生指导下使用以确定适宜剂量。维生素D促进钙吸收和骨骼健康，可通过饮食或补充剂获取，尤其在阳光不足时。孕酮类药物（如达芙通）用于维持妊娠初期的孕酮水平，支持胚胎着床和发育。免疫调节剂（如瑞白）通过调节免疫系统，帮助稳定妊娠并促进HCG水平提升。
中药和保健品的使用
普遍观念认为西药副作用大，中成药就可以随意服用，是不是这样呢？妊娠期服用中药及中成药也需要谨慎。例如，受精后的38周以内（即停经510周以内），处于胚胎器官分化发育阶段，胚胎开始定向发育，受到有害药物作用后，即可产生形态上的异常而形成畸形，称为“致畸高度敏感期”。受孕后第9周至出生，对神经系统和外生殖器官仍然敏感，仍可能发生行为或技能缺陷，以及生长受限。故妊娠期用药要根据妊娠期妇女的孕周大小，在孕初3个月用药应特别慎重，可用可不用的药物不用，可以推迟治疗的则推迟治疗，尽量采用对药物代谢有清楚说明的药物。
总结
孕期用药安全需要引起高度重视。孕妈妈们要记住以下几点：
- 遵医嘱用药：孕期用药需谨慎，务必遵医嘱，避免潜在风险。
- 定期产检：通过B超等检查评估胚胎发育状况，及时发现异常。
- 保持良好生活习惯：均衡饮食、适量运动、减压放松，增强免疫力，为胚胎提供良好环境。
- 了解药物分类：熟悉FDA的药物分级制度，了解常用药物的安全性。
- 谨慎使用中药和保健品：不要随意服用，需要在医生指导下使用。
孕期用药，医生教你正确姿势，守护宝宝健康成长。