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保险理赔新规出台,车险人身险理赔标准统一!

创作时间:
2025-01-22 05:53:37
作者:
@小白创作中心

保险理赔新规出台,车险人身险理赔标准统一!

近日,中国保险行业协会发布《机动车辆保险理赔服务规范》(下称《车险规范》)和《人身保险理赔服务规范》(下称《人身险规范》),对车险和人身险的理赔服务提出规范性要求,推动保险消费者权益保护制度体系更加完善。

01

新规出台背景与意义

继11月初金融消费者和投资者保护工作协调机制建立以后,金融消保制度建设落地保险业又有新进展。此次发布的两项规范,旨在解决保险业长期存在的销售误导、理赔难等问题,进一步完善保险消费者权益保护标准体系。

02

车险理赔服务规范:统一标准提升服务质量

《车险规范》基于车险理赔服务特点,结合各家保险公司在车险理赔服务上的创新做法,对车险理赔服务的服务流程、服务场景、投诉处理等进行了统一,形成全行业统一的车险理赔服务规范。

截至6月底,我国机动车保有量达4.4亿辆,车险保费收入6546亿元,是财产险领域规模最大的险种。《车险规范》的出台,将有效解决车险理赔纠纷主要源于流程繁琐、定损和赔付标准不统一、拒赔或拖延赔付原因不明确等问题,构建起一套公平、透明、高效的服务体系。

03

人身险理赔服务规范:首个全国性行业标准

《人身险规范》是人身险理赔服务首个全国性行业规范,具有以下特点:

  • 坚持把保险消费者“满不满意”作为检验理赔服务的“试金石”,通过简化理赔流程、优化线上工具等措施,提升保险消费者服务体验;
  • 围绕保险消费者关键服务触点,细化报案、索赔、理赔审核、结案支付、理赔查勘、重大突发事件处理及理赔纠纷多元解决方案等内容,探索建立高质量理赔服务模式;
  • 首次建立人身险理赔服务评价管理体系,从服务便捷性、权益保障性等维度对保险公司理赔服务进行评价。
04

实际影响与展望

两项规范的发布,不仅规范了保险公司的理赔服务流程和服务标准,提升了保险消费者理赔便捷性和获得度,切实维护消费者权益,同时也为评价保险公司理赔服务提供了重要参考依据,将推动保险公司主动提升理赔服务质量。

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