新加坡开展个性化TMS临床试验，抑郁症治疗迎来新突破

新加坡开展个性化TMS临床试验，抑郁症治疗迎来新突破

新加坡心理卫生学院近日宣布，将开展东南亚地区首批个性化经颅磁刺激（Transcranial Magnetic Stimulation，简称TMS）临床试验，为重度抑郁症治疗带来新希望。

个性化TMS：精准治疗的新突破

经颅磁刺激是一种利用磁场刺激大脑神经细胞的无创医疗程序，已被用于治疗重度抑郁症。与传统的标准化TMS不同，个性化TMS在治疗前先为患者进行功能性磁共振成像（fMRI），以精准定位大脑中存在问题的区域，从而实现更精准的治疗。

“个性化TMS就像是为每位患者量身定制的治疗方案，”心理卫生学院神经刺激服务主任戴鹏程医生介绍，“通过fMRI，我们可以看到患者大脑活动的具体情况，从而更准确地施加磁场刺激，真正做到对症下药。”

高治愈率：有望成为最佳疗法

个性化TMS在美国的试点数据显示，其治愈率接近80%，远高于标准化TMS的33.6%和目前治疗难治性抑郁症最常用的电痉挛疗法（ECT）的50%-60%。

戴鹏程医生表示，如果临床试验结果理想，个性化TMS有望成为难治性抑郁症患者的首选疗法。“这不仅对抑郁症治疗是一个重大突破，未来还可能应用于其他心理障碍，如强迫症、自闭症或创伤后应激障碍等。”

两项临床试验同步进行

此次试验将招募90名患有重度抑郁症且在常规治疗后未能康复的患者。其中，名为APIC-TMS的试验将招募20名符合条件的难治性抑郁症患者，为他们提供个性化TMS治疗，以评估该疗法的有效性；另一项名为SPARK-D的试验则将招募70名患者，随机分配接受标准化TMS或个性化TMS治疗，以研究两种疗法的效果差异。

两项试验将于2024年至2026年间同步进行。淡马锡基金会为APIC-TMS项目提供100万元资金，其中46万元用于购置临床试验所需的特制仪器；SPARK-D项目则由全国医学研究理事会资助100万元。

患者体验：从绝望到希望

一位参与个性化TMS试验的女性患者分享了她的经历。在被诊断为抑郁症后，她尝试了多轮药物治疗和标准化TMS，但效果都不理想。ECT治疗虽有一定改善，但副作用较强。在参与个性化TMS试验后，她的症状在五天治疗期间持续缓解，最终评分已低于抑郁症的确诊标准。

“这种感觉就像从漫长的黑暗中走了出来，重新看到了希望的光芒。”她说。

随着医学技术的进步，个性化医疗正变得越来越可行。新加坡国立大学杨潞龄医学院睡眠认知中心的杨文泰副教授指出，现在完成一次脑部核磁共振成像可能只需要半小时左右，而过去这可能需要病人花费一个多小时，大大提高了治疗的便利性。

对于抑郁症患者来说，这个消息无疑是一个巨大的鼓舞。如果想了解更多详情或有意参与试验，可以通过电邮联系心理卫生学院神经刺激服务（swc_clinic@imh.com.sg）。