手部麻木、肌肉萎缩？当心是尺神经沟炎
手部麻木、肌肉萎缩？当心是尺神经沟炎
“医生，我的手怎么越来越没力气了？”
35岁的张女士最近发现自己的右手越来越不对劲。先是感觉手指有些麻木，后来渐渐地连拿筷子都开始费劲。更让她担心的是，右手的大鱼际肌（拇指根部的肌肉）开始明显萎缩，看起来比左手“瘦”了一圈。经过医生的详细检查，张女士被诊断为尺神经沟炎，也就是我们常说的肘管综合征。
尺神经沟炎，听起来可能有些陌生，但其实它是一种常见的神经卡压疾病。我们的手臂有三条主要神经，分别是尺神经、正中神经和桡神经。其中，尺神经是最容易受到压迫的。它从颈部延伸下来，经过肘部的尺神经沟，最终到达手部。当尺神经在这个沟槽里受到压迫时，就会引发一系列问题。
最开始，患者可能会感觉到小指和无名指的麻木、刺痛，就像手“睡着了”一样。随着病情发展，手部的肌肉开始受到影响。特别是大鱼际肌和小鱼际肌，会逐渐出现萎缩，导致手看起来“瘦”了一圈。如果不及时治疗，最终可能连基本的手部功能都会丧失。
那么，医生是怎么确诊尺神经沟炎的呢？通常，医生会先进行一些简单的体格检查。比如Tinel征，就是轻轻敲击肘部的尺神经沟，如果患者感到手指有麻刺感，就可能是阳性。还有Froment征，让患者尝试用拇指和食指捏住一张纸，如果无法完成这个动作，也提示可能有尺神经损伤。
为了进一步明确诊断，医生还会建议做影像学检查，比如超声或MRI，来查看尺神经的具体情况。肌电图也是常用的检查手段，可以评估神经传导功能是否正常。
一旦确诊，治疗方案就要根据病情的严重程度来定了。对于轻度的患者，可以先尝试保守治疗。比如佩戴肘部支具，保持肘关节伸直，减少对尺神经的压迫。药物治疗也是常用的方法，包括消炎药和神经营养药物，帮助缓解症状。
但如果病情比较严重，或者保守治疗效果不佳，手术可能是更好的选择。手术主要是通过减压来解除对尺神经的压迫。常见的手术方式有肘管减压术和尺神经前置术。手术后，大部分患者的症状都会得到明显改善。
当然，无论是保守治疗还是手术，后续的康复训练都非常重要。通过系统的康复训练，可以帮助恢复手部功能，防止肌肉进一步萎缩。具体的训练方法包括：
- 手部功能锻炼：比如握拳、伸展手指等，每天多次进行。
- 物理治疗：包括按摩、热敷等，帮助缓解疼痛和僵硬。
- 术后康复训练：如果进行了手术，医生会根据具体情况制定个性化的康复计划。
预防总是比治疗更重要。对于尺神经沟炎，以下几点预防措施值得参考：
- 避免长时间屈肘：比如睡觉时不要把手压在头下。
- 适当休息：如果工作需要频繁使用手臂，记得定时休息。
- 保持健康生活方式：控制体重，避免过度劳累。
尺神经沟炎虽然常见，但通过及时诊断和合理治疗，大多数患者都能恢复手部功能。如果发现自己有类似症状，一定要尽早去医院检查，不要等到肌肉明显萎缩才重视。记住，早期治疗效果最好！