研究显示部分地区碘摄入过量，专家建议合理选择食盐

研究显示部分地区碘摄入过量，专家建议合理选择食盐

近年来，甲状腺疾病发病率持续攀升，引发了公众对食盐加碘政策的广泛讨论。数据显示，近10年来，我国女性人群甲状腺癌的发病每年增幅超过20%，已然成为增长速度最快的肿瘤。这不禁让人思考：我们每天食用的加碘盐，究竟是健康之选还是隐患之源？

无碘盐和加碘盐的主要区别在于是否含有碘元素。加碘盐是在普通食盐中添加了碘化钾或碘酸钾，而无碘盐则不含碘元素。碘是人体合成甲状腺激素的重要原料，对维持正常的甲状腺功能至关重要。

中国自1995年开始实施全民食盐加碘政策，有效控制了碘缺乏病。在上世纪70-80年代，全国31个省、自治区、直辖市（以下简称省份）外环境普遍缺碘（水碘中位数低于10微克/升），全国除上海市以外，其他省份都有不同程度的碘缺乏病流行。1994年我国十大城市碘营养状况调查结果显示，上海市学龄儿童碘营养不足（尿碘中位数为71.3微克/升），上海也属于碘缺乏地区。1995年普遍食盐加碘以后，我国先后开展了14次全国碘缺乏病监测。全国碘缺乏病监测显示，2022年居民合格碘盐食用率由1995年的39.9%上升到91.2%，8-10岁儿童甲状腺肿大率由1995年的20.4%下降到1.5%，人群碘营养总体处于充足水平（8-10岁儿童尿碘中位数为212.4微克/升），人群碘营养不良的省份（8-10岁儿童尿碘中位数小于100微克/升）从1995年的5个下降至0个。

加碘盐对预防碘缺乏病有重要作用，特别是对孕妇、儿童等特定人群。但过量摄入碘也可能导致甲状腺疾病，如甲状腺功能亢进、甲状腺炎等。孕妇对碘的需要量远高于普通妇女，孕妇摄入的碘除了满足自身生理需要外，还要把碘供给胎儿，确保胎儿生长发育需要。自然环境碘缺乏、孕妇妊娠反应、忌盐等都会导致孕妇碘摄入不足。随着胎儿长大，孕妇对碘的需要量会加大。一旦母亲摄入碘不足，就会导致胎儿缺碘，造成脑发育障碍，出生后症状较重者成为地方性克汀病患者，轻者可能成为地方性亚临床克汀病患者。

有研究显示，中国部分地区的碘营养水平已从充足转向过量，这可能与甲状腺疾病发病率上升有关。中华医学会内分泌学科分会牵头开展的这项 “TIDE研究”调查显示，目前全国的碘营养水平是充足到过量。这一结论还是在食盐加碘标准下调到20-30mg/kg的状态下得出的。据统计，全国碘缺乏省份为0，碘充足16个省，碘超足量11个省，碘过量4个省。全国平均学龄儿童尿碘中位数为199.75μg /L，已属于碘充足状态（接近碘超足量），成人尿碘中位数为180.3μg /L。

1. 普通人群：如果生活在碘缺乏地区，且日常饮食中海产品摄入较少，建议选择加碘盐。但要注意控制摄入量，避免过量。

2. 特殊人群：

   • 甲状腺功能亢进、甲状腺炎患者应避免食用加碘盐。
   • 孕妇、哺乳期妇女和儿童则需要适量补充碘。
   • 甲状腺结节患者需根据结节性质和甲状腺功能状态，在医生指导下选择。

3. 高碘地区居民：如果所在地区属于高碘地区（如部分沿海地区），则应选择无碘盐。

4. 健康饮食建议：无论选择哪种盐，都应注意控制总摄入量。世界卫生组织推荐成年人每日盐摄入量不超过5克。同时，通过均衡饮食获取各种营养素，而不是单纯依赖某种食物或调料。

在无碘盐和加碘盐的选择上，没有绝对的“健康之选”，关键在于根据自身健康状况和生活环境做出合理选择。建议在医生或营养师的指导下，结合个人实际情况，制定科学的饮食方案。同时，定期进行健康检查，及时了解自身碘营养状况，以便调整饮食结构。记住，健康饮食的核心是平衡与适度，而非盲目追求某种特定的食材或营养素。