AAOS与中国专家发布膝关节病变治疗新指南，推荐个体化治疗方案

AAOS与中国专家发布膝关节病变治疗新指南，推荐个体化治疗方案

膝关节病变是常见的慢性关节疾病，不仅影响患者的生活质量，还给家庭和社会带来沉重负担。近年来，随着人口老龄化加剧，该病的发病率持续攀升。幸运的是，医学界不断推进研究，更新治疗指南，为患者带来新的希望。

最新治疗指南概览

AAOS骨关节炎治疗指南

美国骨科医师协会（AAOS）发布的最新骨关节炎治疗指南，为临床医生提供了基于证据的治疗建议。指南强调了个体化治疗原则，推荐采用阶梯式治疗方案，根据病情严重程度选择合适的治疗方法。

• 非手术治疗：包括药物治疗（止痛药、非甾体消炎药等）、物理治疗（热敷、冷敷、电疗等）、行动辅助器具（拐杖、支具等）以及生活方式调整（减重、运动锻炼等）。

• 手术治疗：对于非手术治疗无效的严重病例，可考虑手术治疗。手术方式包括关节镜手术、截骨术、关节融合术和关节置换术等。

中国膝骨关节炎康复治疗指南（2023版）

由中华医学会物理医学与康复学分会牵头编写的《中国膝骨关节炎康复治疗指南（2023版）》，以循证医学为基础，系统规范了膝骨关节炎的康复治疗。指南采用WHO《国际功能、残疾和健康分类》（ICF）框架，涵盖了11个核心临床问题和28条推荐意见，为临床实践提供了重要参考。

最新治疗方法详解

非手术治疗

• 药物治疗：非甾体抗炎药（NSAIDs）仍是缓解疼痛和炎症的首选药物。透明质酸关节腔注射在改善关节功能方面效果显著。近年来，自体富血小板血浆（PRP）注射因其促进组织修复的潜力而备受关注。

• 物理治疗：包括热敷、冷敷、电疗、按摩和推拿等，有助于缓解疼痛和肌肉紧张。运动疗法，如肌肉力量训练、关节活动度训练和平衡训练，是康复治疗的重要组成部分。

• 行动辅助器具：拐杖、支具和轮椅等辅助器具可减轻关节负担，改善行走困难。

手术治疗

• 关节镜手术：适用于早期骨关节炎患者，具有创伤小、恢复快的优点。

• 截骨术：通过改变关节负重力线来缓解疼痛，适用于关节力线不良的患者。

• 关节置换术：对于终末期骨关节炎患者，全膝关节置换术是有效的治疗选择，可显著改善疼痛和关节功能。

康复与随访

康复训练是治疗成功的关键。根据患者的具体情况制定个性化的康复计划，包括关节活动度训练、肌肉力量训练和平衡训练等。定期随访有助于监测病情变化，及时调整治疗方案。

特殊人群治疗考虑

对于老年人和肥胖人群，减重是重要的治疗措施。同时，应充分考虑患者的整体健康状况和生活质量，制定综合治疗方案。

最新治疗指南的发布，为膝关节病变的规范化治疗提供了有力支持。通过循证医学方法，指南为临床医生提供了明确的治疗路径和推荐意见。对于患者而言，及早诊断、规范治疗和积极参与康复训练是改善预后的关键。随着医学研究的不断进步，相信未来将有更多创新疗法为患者带来福音。