华西肝病专家详解：肝功能异常怎么办

华西肝病专家详解：肝功能异常怎么办

四川华西肝病研究所作为西南地区重要的肝病诊疗基地，拥有38年的肝脏疾病诊疗历史。其专家团队建议，通过了解肝功能检查报告中的关键指标，可以帮助大家更好地评估自身肝脏健康状况。

肝功能检查主要包括以下几项关键指标：

1. 转氨酶：包括丙氨酸氨基转移酶（ALT）和天冬氨酸氨基转移酶（AST），反映肝细胞损伤程度。正常值：<40 U/L，升高提示肝脏受损。

2. 胆红素：包括总胆红素（TBIL）、直接胆红素（DBIL）和间接胆红素（IBIL），评估肝脏代谢及排泄能力。正常范围：TBIL 021 μmol/L，DBIL 1.76.8 μmol/L，IBIL 1.0~14.0 μmol/L。

3. 白蛋白：反映肝脏合成功能，正常值为40~55 g/L。降低可能与营养不良或慢性疾病相关。

4. 凝血酶原时间（PT）：评估肝脏合成凝血因子的能力，延长可能提示肝功能异常。

此外，还包括碱性磷酸酶（ALP）、γ-谷氨酰转肽酶（GGT）等其他重要指标。

值得注意的是，肝功能指标异常并不一定意味着严重的肝脏疾病。一些遗传、免疫因素也可能引起肝生化指标异常，但预后大多良好。例如，Gilbert综合征是一种常见的良性高胆红素血症，患者常表现为轻度的非结合胆红素升高，但通常无需特殊治疗。

面对肝功能异常，应该采取以下步骤：

1. 复查肝功能：初次发现肝功能异常后，应进行复查以确认结果的准确性。有时，肝功能指标的异常可能是由于实验室误差、体检前的饮食或饮酒、药物等因素引起的暂时性变化。

2. 详细病史询问：医生会询问你的生活习惯、用药史、饮酒史、既往病史等，这些信息对于诊断肝功能异常的原因至关重要。

3. 体格检查：医生会进行体格检查，寻找可能提示肝脏疾病的体征，如黄疸、蜘蛛痣、肝掌、腹水等。

4. 进一步检查：根据初步评估，医生可能会建议进一步的检查，如肝脏超声、CT扫描、MRI、肝脏弹性成像、肝炎病毒标志物检测、自身免疫性肝病相关抗体检测等，以确定肝功能异常的具体原因。

5. 生活方式调整：无论肝功能异常的原因如何，健康的生活方式都是改善肝脏健康的基础。建议戒酒、避免接触肝毒性物质、保持健康的体重、均衡饮食、适量运动。

6. 药物治疗：如果肝功能异常是由特定疾病引起的，如病毒性肝炎、自身免疫性肝病等，可能需要特定的药物治疗。医生会根据具体病情开具相应的药物。

7. 定期监测：即使肝功能异常得到初步处理，也需要定期复查肝功能指标，监测肝脏健康状况的变化。

8. 专业咨询：如果肝功能异常持续存在或有加重趋势，应寻求肝病专科医生的帮助，进行更深入的诊断和治疗。

在处理肝功能异常的过程中，保持与医生的良好沟通非常重要。了解自己的病情、治疗方案和可能的预后，有助于患者更好地配合治疗，提高治疗效果。此外，预防肝功能异常和肝病的关键在于健康的生活方式和定期体检。避免过度饮酒、不滥用药物、保持健康体重、接种肝炎疫苗、避免接触可能的肝毒性物质等，都是预防肝病的有效措施。

总之，面对肝功能异常，应积极面对，及时就医，配合医生进行必要的检查和治疗，并采取健康的生活方式，以维护肝脏健康。通过这些措施，大多数肝功能异常的患者都能得到有效的控制和改善。