眩晕症治疗新进展：转椅复位、中医调理效果显著

眩晕症治疗新进展：转椅复位、中医调理效果显著

眩晕症是临床常见的症状之一，不仅影响患者的日常生活，严重时还可能导致意外伤害。近年来，随着医学技术的进步，眩晕症的治疗方法不断更新，为患者带来了新的希望。

耳石症，又称良性阵发性位置性眩晕，是眩晕症中最常见的类型，约占所有眩晕病例的三分之一。其主要症状是在头部运动到某一特定位置时诱发短暂的旋转性眩晕，常伴有眼震。

传统手法复位

目前，手法复位是治疗耳石症最常用的方法。根据受累半规管的不同，医生会采用不同的复位手法：

• 后半规管：常用Epley法
• 水平半规管：常用Barbecue法
• 前半规管：较为少见，有特定复位手法
• 多半规管：涉及多个半规管同时受累

新型转椅辅助复位

近年来，转椅辅助复位技术逐渐应用于临床。患者只需在专业设备上转动几圈，就能实现耳石的有效复位。这种方法不仅方便快捷，还能减少手法复位中可能出现的人为误差。

复位后的注意事项

• 遵医嘱健侧卧位或平躺休息3-5天
• 避免剧烈运动，如打球、拖地、搬重物等
• 保持充足睡眠，情绪舒畅
• 部分患者可能有头重脚轻、头闷涨等残留症状，可对症治疗

中医在治疗眩晕症方面积累了丰富的经验，近年来，一些特色疗法在临床上取得了良好效果。

中药调理

根据患者体质和病情，中医会开具具有扩血管、改善内耳供血作用的中药方剂。例如，强力定眩片、天麻钩藤颗粒等中成药，以及补中益气汤、六味地黄丸等经典方剂，都有助于缓解眩晕症状。

针灸治疗

针灸是治疗眩晕症的有效手段之一。临床发现，采用平衡针疗法中的“头三针”可以有效改善眩晕残留症状，尤其适用于反复发作的患者。

耳穴压丸

耳穴压丸治疗可以长期有效改善内耳供血，对于老年患者效果显著。此外，中医还采用穴位埋线、皮内针等方法治疗相关疾病。

药物治疗在眩晕症治疗中仍占有一席之地，但其作用主要是缓解症状，不能使耳石复位。

抗眩晕药物

对于症状严重的患者，医生可能会开具抗眩晕药物，如盐酸氟桂利嗪，以减轻眩晕感。

前庭抑制剂

地西泮片等前庭抑制剂可用于控制剧烈眩晕及伴随的恶心呕吐。

扩血管药物

尼麦角林片等扩血管药物有助于改善脑部血液循环，增加脑细胞能量代谢。

手术治疗通常只在极少数情况下考虑，例如：

• 药物治疗无效的严重病例
• 由肿瘤压迫或血管畸形等器质性病变引起的眩晕
• 反复发作且严重影响生活质量的患者

2022年1月，国际权威的巴拉尼协会发布了《颈性头晕立场》文件，对颈性头晕的定义、机制和诊疗提出了指导意见。文件建议使用“颈性头晕”这一概念，强调头晕可能与颈部异常有关，但并非特指颈椎病。这一立场为临床医生提供了更清晰的诊疗方向。

眩晕症虽然令人困扰，但通过合理的治疗，大多数患者可以得到有效的缓解。患者应及时就医，遵医嘱进行针对性治疗。同时，保持良好的生活习惯和心理状态，有助于提高治疗效果。