八成肾结石由钙沉积引发，专家详解防治要点

八成肾结石由钙沉积引发，专家详解防治要点

钙结石是肾结石中最常见的类型，约占所有肾结石的80%。它们主要由钙和草酸或磷酸盐组成，通常由于水分不足、高盐饮食、高蛋白饮食等因素形成。钙结石可能会引起剧烈的腰痛、血尿等症状，严重影响生活质量。

钙结石的形成是一个复杂的生理过程，主要与尿液中的钙和草酸等物质含量过高有关。当尿液中的这些物质达到过饱和状态时，就会以晶体的形式析出并沉淀，最终形成结石。具体来说，以下因素会增加钙结石的形成风险：

1. 水分摄入不足：尿量少会导致尿液浓缩，增加结石成分的浓度。
2. 高钙饮食：摄入过多的钙质会增加尿钙排泄，促进结石形成。
3. 高草酸食物：菠菜、坚果、巧克力等富含草酸的食物会增加尿液中草酸的含量。
4. 代谢异常：某些代谢性疾病，如甲状旁腺功能亢进，也会导致钙结石的形成。

钙结石的症状可能因人而异，轻者可能无明显症状，重者则可能出现以下表现：

• 高钙血症：血液中钙含量过高，可能导致极度口渴、尿频、腹痛等症状。
• 肾脏疼痛：结石在肾脏内移动时会引起剧烈的腰痛或侧腹痛。
• 血尿：结石刺激尿路黏膜可能导致尿液带血。
• 恶心呕吐：严重的疼痛可能伴随消化系统症状。
• 发热：如果结石引起尿路感染，还可能出现发热等症状。

准确诊断钙结石通常需要借助影像学检查手段，主要包括：

1. X线检查：对于含钙的结石，X线检查可以清晰显示其位置和大小，是初步筛查的常用方法。
2. 超声检查：无辐射，对孕妇和儿童友好，能够清晰显示肾脏和膀胱内的结石。
3. CT扫描：是目前最常用的诊断方法，能够提供高分辨率图像，准确检测几乎所有类型的结石。

治疗钙结石的方法多样，包括药物治疗和物理碎石等：

1. 药物溶石疗法：使用柠檬酸钾等药物增加尿液碱性，促使结石中的草酸钙转化为易溶于水的碳酸钙。
2. 微创碎石治疗：
   • 体外冲击波碎石术（ESWL）：通过高能量冲击波聚焦于结石，将其击碎为微小颗粒。
   • 经皮肾镜碎石术（PCNL）或输尿管镜碎石术（URS）：通过微创通道直达结石部位进行碎石。

预防钙结石的关键在于科学补钙和保持良好的生活习惯：

1. 适量补钙：适量的钙可以与食物中的草酸结合，直接经肠道排出体外，减少草酸在尿液中的浓度，从而减少草酸钙结石的形成。成人每日推荐的钙摄入量一般为1000-1200毫克。
2. 控制草酸摄入：减少菠菜、坚果等高草酸食物的摄入。
3. 增加水分摄入：每天至少饮用2-3升水，保持尿液稀释。
4. 规律排尿：避免憋尿，及时排空膀胱。
5. 健康饮食：均衡摄入水果、蔬菜、全谷物和低脂蛋白质，避免高盐、高蛋白饮食。

最新研究发现，适当多喝水可以显著降低肾结石的风险。研究显示，将每日尿量增加到2000ml以上，可以将肾结石事件减少一半以上。因此，没有特殊情况（如水肿、心衰、透析等）的人群，正常喝水（1500-1700ml）或者多喝点都是有益的。

钙结石虽然常见，但通过科学的预防和治疗手段，完全可以控制其发生和发展。如果你有相关症状或担忧，建议及时就医，获取专业的诊断和治疗建议。