痛风用止疼药：非甾体还是秋水仙碱？一文说清

痛风用止疼药：非甾体还是秋水仙碱？一文说清

急性痛风性关节炎是痛风最典型的表现之一。病症通常在午夜因足部剧痛而惊醒，疼痛感强烈并伴有刀割或咬噬感，同时关节及周围组织出现红、肿、热、痛等症状。患者常感到难以忍受的疼痛，此时需要尽早采取止痛措施。通常在选择止疼消炎药进行急性痛风治疗时，秋水仙碱或非甾体抗炎药是常用来缓解疼痛的药物。虽说都是痛风用的止疼消炎药，但区别还是有所不同，止疼的效果也是不一样。

两类止疼消炎药的作用机制

1. 非甾体抗炎药：主要通过抑制环氧化酶(COX)活性和发挥抗炎止痛作用。常用药物包括吲哚美辛、双氯芬酸、依托考昔等。

2. 秋水仙碱：通过降低炎症部位中性粒细胞活性，抑制免疫细胞向炎症区域迁移以及抑制局部细胞产生白介素-6等，来达到缓解痛风急性发作的止疼消炎目的。

就两种药物的止疼效果来说，秋水仙碱的止疼效果略高于非甾体抗炎药。但在选择上，非甾体抗炎类药物才是痛风止疼治疗中的首选药物。这主要与两类药物的不良反应有关。

可能引发的不良症状

• 非甾体抗炎药：可能会引起患者恶心、呕吐、腹泻、腹痛、皮疹等不良症状。由于个体差异性，患者服用后出现的症状各不相同。一般建议小剂量使用。长期使用可能会引起肝损伤，因此需要遵医嘱服用。

• 秋水仙碱：最明显的风险是可能引起中毒。如果患者一次性大量服用，可能会发生严重后果，甚至危及生命。这种碱中毒的情况一般在患者一次性大量服用后发生。因此，尽管秋水仙碱药效更强，但并未成为首选止疼药物。

有的痛风患者疼痛发作时，可能受疼痛支配，往往难以控制自己想要止疼的欲望，因而自行加大止疼药物剂量的行为常常出现。选择非甾体抗炎药相比于秋水仙碱的容错率要高。但如果疼痛剧烈，靠非甾体止疼效果不好的情况，可以根据医生指导选择秋水仙碱止疼。另外痛风止疼后还是要进行降尿酸治疗。