耳鸣诊断治疗迎来新突破：从影像创新到神经调控

耳鸣诊断治疗迎来新突破：从影像创新到神经调控

“耳鸣是因为听觉细胞太过活跃，耳聋是因为听觉细胞太不活跃。目前社会中各种压力很多，耳鸣患者大约有2亿人。”北京友谊医院副院长王振常院士的这番话，道出了耳鸣这一常见听觉异常现象的普遍性和挑战性。近年来，医学界在耳鸣的诊断和治疗上取得了重要突破，为患者带来了新的希望。

王振常院士团队研发的全球首台分辨尺度达50微米的专用骨质CT仪器，为耳鸣的早期诊断提供了有力工具。这种高精度的影像技术能够清晰显示细微的听觉系统结构，如人体内最小的镫骨，从而及早发现病变征兆。目前，这种仪器已在全国十几家医院安装使用，为听力问题的患者带来了福音。

在治疗方面，全球医疗技术公司Neuromod开发的Lenire®神经调控仪是首个获得美国FDA批准的可居家使用的耳鸣治疗设备。该设备结合了声音疗法和舌电刺激技术，通过无线耳机传递声音刺激，同时通过32点电极阵列对舌头进行电刺激。

Lenire®的疗效已在多项临床试验中得到验证。在TENT-A3多中心临床对照试验中，70.5%的中度至重度耳鸣患者在接受6周治疗后，症状得到具有临床意义的缓解。在随后的真实世界研究中，这一比例更是高达78%。经过12周治疗，91.5%的患者耳鸣症状获得显著改善，89.2%的患者表示从中受益。

耳鸣再训练疗法（TRT）是另一种被广泛认可的治疗方法。该疗法基于Jastreboff神经生理模型，认为耳鸣是大脑听觉和非听觉通路功能异常活动的结果。通过声音疗法和认知行为疗法的结合，帮助患者逐步适应耳鸣，减轻其对生活质量的影响。

声音疗法通过特定的声学信号，帮助大脑重新组织听觉通路，减少异常神经活动。认知行为疗法则帮助患者调整对耳鸣的负面认知，减少焦虑和抑郁情绪，提高生活质量。

周阿姨是一位有着10多年耳鸣病史的患者，双侧中度至中重度神经性听损。在尝试了各种药物治疗无效后，她接受了声治疗。3个月后，颅鸣声音减少了1/3；半年后基本只剩1/3；1年后，摘下机器基本感觉不到颅鸣和耳鸣的声音。这一案例充分展示了精准匹配和个性化治疗方案的重要性。

耳鸣虽然是一种复杂的症状，但随着医学技术的进步，越来越多的患者正在重获宁静。从影像学的突破到创新治疗设备的问世，再到个性化治疗方案的实施，医学界正在为耳鸣患者打开希望之门。如果你或身边的人正遭受耳鸣困扰，请及时就医，积极寻求专业治疗。相信在不久的将来，耳鸣将不再是无法逾越的障碍。