耳鸣背后的心理健康真相：如何打破焦虑与抑郁的恶性循环

耳鸣背后的心理健康真相：如何打破焦虑与抑郁的恶性循环

“每天一醒来，耳朵里就有无数知了在叫，怎么也摆脱不了。”这是64岁的郑大伯对耳鸣的描述。他患耳鸣已经30多年，从年轻时当兵受演练的枪炮声影响开始，听力逐渐下降，最终发展成神经性耳鸣，久治不愈。郑大伯的经历并非个案，据统计，我国至少有1.3亿耳鸣患者，平均10人中就有1人被困在“不存在”的噪音里。

耳鸣不仅是一种生理现象，它还深刻影响着我们的心理健康。研究表明，耳鸣与焦虑、抑郁等情绪问题密切相关。复旦大学附属眼耳鼻喉科医院耳鼻喉科主任李华伟表示，耳鸣可能导致焦虑和抑郁等情绪障碍，焦虑和抑郁又会进一步加重耳鸣，形成恶性循环。浙江大学医学院附属第一医院耳鼻喉科副主任柴亮指出，33%的耳鸣患者伴随抑郁，而Sullivan及其同事的研究发现，耳鸣患者中重度抑郁症的患病率高达78%。

耳鸣的持续存在，会给人带来巨大的精神压力。想象一下，每天耳边都有嗡嗡声、蝉鸣声或尖锐的啸叫声，无法摆脱，无法安静，这种感觉足以让人崩溃。研究发现，中重度耳鸣患者中，高达40%的人伴有焦虑和抑郁症状。这种负面情绪又会反过来加重耳鸣，形成恶性循环。

从生理机制来看，耳鸣和焦虑状态相关性的机制研究目前普遍认同的是神经-生理学模式，此模式通过丘脑-听觉皮层-杏仁核通路将耳鸣和焦虑状态相联系。丘脑作为枢纽，将声音诱发的神经活动（或异常神经活动）一部分经内侧膝状体传递到听觉皮层，另一部分信号通过杏仁核投射到胼胝体下区包括伏隔核和腹内侧前额叶皮层，以评估声音的情感内容，启动降噪系统。慢性耳鸣作为异常声音被丘脑-杏仁核通路感知为负面情绪，经过丘脑-听皮层-杏仁核通路的认知加工和证实后，使得杏仁核对负面情绪的感知增强，形成“耳鸣－负性情绪－耳鸣增强”的恶性循环，因此慢性耳鸣患者常常出现焦虑状态。

耳鸣对生活质量的影响是全方位的。60%的耳鸣患者报告有睡眠问题，晚上难以入睡，白天精神不振。注意力也受到严重影响，工作学习效率大幅下降。长期的睡眠不足和注意力不集中，又会进一步加重焦虑和抑郁情绪，形成恶性循环。

此外，耳鸣还会影响社交活动。患者可能因为害怕在公共场合听到更大的噪音而避免外出，逐渐变得孤立。这种社交隔离又会加重抑郁情绪，影响心理健康。

面对耳鸣带来的心理健康问题，我们并非无计可施。以下是一些有效的应对方法：

1. 认知行为疗法：这是一种常用的心理治疗方法，通过改变患者对耳鸣的认知，减轻其带来的负面影响。研究显示，该疗法可明显降低耳鸣对患者生活的不利影响。

2. 声治疗：包括个性化耳鸣声治疗，通过播放特定的音频来缓解耳鸣症状。这种方法的有效率约为70%。

3. 传统疗法：如针灸等传统疗法，在一些患者身上也取得了不错的效果。浙江省级名中医高宏通过自创的导气通络疗法，成功帮助多位患者改善了耳鸣症状。

除了专业治疗，患者自身也可以采取一些措施来缓解耳鸣带来的困扰：

• 调整生活方式：规律作息，保证充足睡眠；减少咖啡因摄入，避免过度饮酒；保持健康饮食，多吃富含锌的食物（如海鲜、瘦肉、鸡蛋）。

• 心理调适：学会缓解焦虑情绪，可以尝试冥想、深呼吸等放松技巧；积极参与社交活动，避免孤立自己。

• 合理使用耳机：遵循“60-60-60”原则，即音量不超过最大音量的60%，连续听的时间不超过60分钟，周围环境音最好不超过60分贝。

耳鸣不仅是一个生理问题，更是一个心理健康问题。它像一个隐形的敌人，悄无声息地侵蚀着我们的生活质量。但只要我们正确认识，积极应对，就能打破这个恶性循环，重新找回内心的宁静。