科学应对便秘：从认知到治疗的完整指南

科学应对便秘：从认知到治疗的完整指南

“我便秘的时候一直上着厕所不出来，于是呢我的男朋友给我喝热水，吃木耳，拳击手套按摩，做瑜伽，吃一个老妈秘制小汉堡，还有一个香蕉，然后让我看书看看就拉了，然后我出来了。”这是网友分享的真实经历，也反映了很多人在面对便秘时的无奈和尝试。

便秘，这个看似平常却令人困扰的问题，其实大有学问。据统计，我国成人慢性便秘的患病率为4%-6%，且随着年龄增长，患病率逐渐升高。那么，什么是便秘？如何科学地应对这一问题？让我们一起来探讨。

便秘是指排便次数减少，同时排便困难、粪便干结。通常来说，如果每周排便次数少于三次，或者有超过25%的粪便质地非常硬，就需要警惕是否患上了便秘。

根据病因，便秘可以分为三大类：

1. 功能性便秘：由饮食习惯或生活方式引起，如膳食纤维摄入不足、缺乏运动、经常忍便等。

2. 器质性便秘：由某些疾病导致，如代谢性疾病、神经源性疾病、结肠癌等。

3. 药物性便秘：服用某些药物（如抗胆碱能药物、阿片类药物等）后出现的便秘。

在应对便秘时，很多人会采取一些“土方法”，但这些方法并不一定科学：

• 香蕉缓解便秘？：很多人认为香蕉能治疗便秘，但事实上，熟透的香蕉含有的膳食纤维并不比其他水果高，而未熟的香蕉可能因含鞣酸而加重便秘。

• 滥用泻药：长期使用泻药可能导致肠道依赖，使便秘症状加重。

• 过度依赖开塞露：开塞露只能暂时缓解症状，长期使用也会产生依赖。

饮食调整

• 增加膳食纤维摄入：膳食纤维可留住肠腔水分并增加粪便体积，帮助改善便秘。水果、蔬菜、全谷物等都是良好的膳食纤维来源，每天摄入25-35克为宜。

• 保持充足水分：虽然单纯增加水的摄入对缓解便秘效果不明显，但配合膳食纤维的摄入，可以很好地改善便秘。

生活方式改变

• 规律运动：有氧运动如步行、骑车等，可以促进肠道蠕动。建议每天运动30-60分钟，至少2次/周。

• 养成良好排便习惯：不要忽视便意，尽量在有便意时及时如厕。

药物治疗

如果饮食和生活方式调整无效，可以在医生指导下使用药物：

• 容积性泻剂：如聚卡波非钙，能调节肠道水分，加速结肠转运，适合长期使用。

• 渗透性泻剂：如乳果糖，温和且副作用小，儿童也可使用。

• 刺激性泻剂：仅在必要时短期使用，避免产生依赖。

• 均衡饮食：多吃蔬菜、水果、豆类和全谷物，减少加工食品、乳制品和肉类的摄入。

• 保持充足水分：每天饮用1.5-2升水。

• 规律运动：保持适度的身体活动。

• 注意排便信号：不要忽视身体的排便信号，养成定时排便的习惯。

便秘虽然常见，但通过科学的方法完全可以预防和治疗。如果便秘症状持续三周以上，或者伴有便血、腹痛等症状，应及时就医，以免延误病情。