尼达尼布正确用法，特发性肺纤维化患者的福音

尼达尼布正确用法，特发性肺纤维化患者的福音

尼达尼布（Nintedanib）是治疗特发性肺纤维化的重要药物，其正确的用法和用量对于患者来说至关重要。尼达尼布推荐与食物同服，每日两次，每次150毫克，总剂量为300毫克。患者应严格按照医嘱用药，不可随意更改剂量或停药，以确保最佳疗效。此外，患者还需注意可能出现的不良反应，并及时向医生报告。尼达尼布的正确使用方法无疑为特发性肺纤维化患者带来了新的希望。

尼达尼布（Nintedanib）是一种创新的酪氨酸激酶抑制剂，通过抑制血小板源性生长因子受体（PDGFR）、成纤维细胞生长因子受体（FGFR）和血管内皮生长因子受体（VEGFR）的酪氨酸激酶活性，阻断生长因子相关的信号通路，抑制成纤维细胞的增殖、迁移和分化，进而抑制胶原纤维的沉积，延缓肺纤维化进程。尼达尼布的这种作用机制使其成为治疗特发性肺纤维化（IPF）的重要药物。

尼达尼布主要用于治疗特发性肺纤维化（IPF），这是一种原因不明的慢性进行性致纤维化间质性肺炎，主要见于中老年男性。IPF的病理改变表现为寻常型间质性肺炎（UIP），临床表现为渐进性呼吸困难和肺功能恶化。尼达尼布通过抑制纤维化组织重塑，延缓疾病进展，改善患者预后。

尼达尼布的推荐剂量为每次150毫克，每日两次，给药间隔约12小时。患者应与食物同服，用水送服整粒胶囊，不应咀嚼、压碎或打开胶囊。如果漏服一剂药物，不应补服漏服的剂量，应在下次预定的服药时间继续服用推荐剂量的药物。

尼达尼布最常见的不良反应是腹泻，约一半的患者在首次治疗的前12周会出现至少一次腹泻，但大多数患者可耐受。如果腹泻症状严重，可采取止泻治疗、降低剂量或中止治疗等措施。其他常见不良反应包括恶心呕吐等胃肠道反应，可采取止吐治疗，如果症状仍持续存在，可能需要减量或中断治疗。

尼达尼布还可能增加出血风险，特别是在与抗凝药联用时。患者需关注牙龈出血、皮下瘀斑、鼻出血以及消化道出血等情况，必要时及时就医。此外，尼达尼布可致肝损伤，使用前、前3个月治疗期内，以及之后周期性进行肝功能检测，并关注是否出现皮肤或眼睛变黄、食欲不振、右上腹不适、小便短赤、疲乏等现象。

18岁以下儿童，其安全性和有效性缺乏数据支持。妊娠期妇女禁止使用，哺乳期不宜使用。尼达尼布具有胚胎-胎儿毒性，有生育能力的女性，在接受尼达尼布治疗前，要检查是否怀孕；如未怀孕，在治疗期间应采取避孕措施避免怀孕；在治疗期间即末次给药后至少3个月内应避免怀孕。65~75岁人群，无需调整剂量；75岁以上人群可能需要降低剂量来管理不良反应。肾功能不全患者，轻至中度肾功能不全，无需调整剂量；重度肾功能不全（肌酐清除率＜30 mL/min），其安全性和有效性缺乏证据。肝功能损伤的患者，轻度肝功能损伤的患者，推荐剂量为每次100 mg，每12小时1次；中至重度肝损伤患者不建议使用。

储存时，避免暴露在高湿度下，并避免过热。服用尼达尼布的患者用药期间应避免吸烟，吸烟可减少尼达尼布的暴露量。对大豆、花生过敏者禁止使用。部分患者服用尼达尼布可能会出现光敏反应，表现为皮肤红肿、瘙痒等，建议在用药期间避免强烈阳光直射，出门时做好防晒措施。

尼达尼布的正确使用方法无疑为特发性肺纤维化患者带来了新的希望。患者应严格按照医嘱用药，不可随意更改剂量或停药，以确保最佳疗效。此外，患者还需注意可能出现的不良反应，并及时向医生报告。