肠息肉易癌变，专家建议40岁以上人群定期做肠镜

肠息肉易癌变，专家建议40岁以上人群定期做肠镜

肠道息肉是常见的肠道疾病，虽然早期症状不明显，但其潜在癌变风险不容小觑。数据显示，绝大部分结肠癌源于息肉。因此，了解肠道息肉的表现和预防措施显得尤为重要。

在癌变前发现息肉，筛查至关重要。这些检查还有助于发现早期的结直肠癌，此时您有很大的康复希望。筛查方法包括：

• 结肠镜检查：将一根带灯和摄像头的小管插入直肠，检查结肠的情况。如果发现息肉，医务人员可能会立即将其摘除或采集组织样本进行化验分析。

• 仿真结肠镜检查：一种使用CT扫描查看结肠的检查。仿真结肠镜检查和结肠镜检查一样，需要做肠道准备。如果扫描期间发现息肉，您需要为结肠镜检查再次做肠道准备，以检查并切除息肉。

• 软式乙状结肠镜检查：和结肠镜检查一样，这项检查也插入带灯和摄像头的小管，但只检查结肠的后三分之一段（乙状结肠）。这项筛查看不见大部分结肠，因此可能无法发现某些息肉和癌症。

• 基于粪便的检测：这种检测检查粪便中是否存在血液或评估粪便 DNA，寻找证据，判断存在结肠息肉或癌症。如果粪便检测结果为阳性，您需要尽快进行结肠镜检查。

妙佑医疗国际专家Kisiel医生强调，50岁以上的成年人应积极参与肠道息肉筛查。他指出，癌前息肉极其常见，在所有接受结肠镜检查的患者中，可能三分之一甚至一半人会有癌前息肉。虽然有息肉并不一定意味着会得癌症，但常规筛查对于预防结直肠癌至关重要。

医务人员可能会切除肠道检查中发现的所有息肉。切除的方式包括：

• 息肉切除术：在息肉较小的早期阶段，可以将一根带刀片的管子置入直肠来切除有癌变的息肉。

• 微创手术：如果息肉体积过大或者无法在筛查时安全切除，通常需要手术切除，届时需将一个名为腹腔镜的器械插入腹部，以切除肠道的癌变部分。

• 全直肠结肠切除术：如果您患有罕见的遗传综合征（例如FAP），可能需要手术切除结肠和直肠。这种手术可以防止出现危及生命的癌症。

与其他息肉病相比，有些结肠息肉更容易癌变。分析组织样本的医务人员将在显微镜下观察您的息肉组织，以判断是否可能为癌性。

如果您有腺瘤性息肉或锯齿状息肉，您患结肠癌的风险就会增加。风险水平取决于已切除的腺瘤性息肉的大小、数量和特征。您还需接受后续息肉筛查。医务人员可能会建议您进行结肠镜检查：

• 如果您只有一个或两个小腺瘤，则在 5-10 年内接受检查。

• 如果您有三个或四个腺瘤，则在 3-5 年内接受检查。

• 如果您有 5-10 个腺瘤、腺瘤大于 10 毫米，或您的腺瘤为特定类型，则在 3 年内接受检查。

• 如果您有多个腺瘤、一个非常大的腺瘤或者一个必须分段切除的腺瘤，则在 6 个月内接受检查。

南京市第一医院消化内科主任医师汪志兵提醒，部分肠息肉若干年后是有可能癌变，最终发展为肠癌的，所以发现了肠息肉不仅要尽快切除（特别是对于有肠癌家族史的人），术后更要定期肠镜检查，以防肠息肉悄悄复发、癌变。

由于40岁以后是肠息肉和肠癌的发病高发期，汪志兵建议去医院做肠镜检查，及早发现问题。从这个意义上说，定期接受防癌体检、筛查癌症，能早发现早治疗，避免发展到中晚期癌症。这是因为结直肠癌是预防效果最好的癌症之一，一是因为出现癌前病变即肠息肉时，一般需要5~10年才能发展为癌症；二是因为临床上痔疮和直肠癌有很多相似的症状，治疗痔疮时医生“顺便”可筛查，而结肠镜检查能及时发现息肉和肠癌。

需要提醒的是，有肠息肉的患者，并不是切掉息肉就万事大吉，必须坚持随访。约1/3的肠息肉是多发性的，在原部位摘除息肉后，别的部位还可能长出新的息肉，因此肠息肉的复发是无法预防的。曾经有过结肠息肉病史者都应该遵医嘱复查，争取早期发现病变。

息肉易复发，术后一年要复查。那么，结肠息肉为何易复发，汪志兵解释说，结肠息肉复发最主要的因素是基因，这是难以避免的。其次，生活习惯，这是唯一可以控制的因素。比如高蛋白、高脂的饮食，可以调整成富含膳食纤维的饮食；抽烟、喝酒可以戒掉。由于基因和环境影响无法预防，因此肠镜检查尤为重要。如果检查发现有肠道息肉，把息肉给切除掉了之后，必须每年复查肠镜。如果是一年后做肠镜复查没有发现息肉，并且家里亲人没有胃肠道肿瘤的患者的话，可以三年之后再做一次肠镜来复查，这都是早发现早治疗肠息肉的最好手段。