幻听背后的心理健康危机：成因、影响与应对

幻听背后的心理健康危机：成因、影响与应对

“我不是笨蛋，我不是垃圾，你们别说我了……”
这是16岁的小美最近一个月反复出现的场景。她开始无端听到同学在骂她，即使周围没有人，这种声音依然清晰可闻。起初，她试图通过大声哭泣和喊叫来驱赶这些声音，但它们却如影随形，让她逐渐陷入深深的绝望和恐惧之中。

小美的案例并非个例。幻听，这种在没有外部声源的情况下个体感知到声音的现象，正悄然影响着越来越多的人，尤其是青少年群体。据2015年一项针对18个国家超过三万名受试者的研究显示，约有2.5%的人曾经历过幻听。这一比例看似不高，但考虑到全球人口基数，实际受影响的人数十分庞大。

幻听：不只是“听到声音”那么简单

幻听并非简单的“听到声音”，而是一种复杂的精神症状，可能由多种因素引起。北京大学第六医院的黄泽韬医生指出，幻听可以由精神活性物质、器质性脑病、精神疾病、心理因素等引起。在某些情况下，它可能与个体的情绪波动有关，也可能独立于情绪问题之外。

从神经科学的角度来看，幻听可能源于大脑处理感官信息的异常。研究发现，大脑的颞叶、额叶等区域的功能障碍与幻听密切相关。这些区域负责情绪调节、认知控制等功能，其功能障碍可能导致感知扭曲，从而产生幻听。

与精神分裂症的关系：并非绝对关联

提到幻听，很多人首先想到的就是精神分裂症。确实，幻听是精神分裂症的常见症状之一，但并非其特征性症状。换句话说，并非所有幻听患者都患有精神分裂症。

精神分裂症的幻听通常具有以下特点：

• 言语性：听到清晰的语音或对话
• 命令性：声音对患者发出指令
• 评论性：仿佛有人在评价或议论患者的行为
• 争论性：听到两个或多个声音进行对话或争论

然而，这些症状也可能出现在其他精神疾病中，如双相情感障碍、抑郁症等。据统计，40%70%的创伤后应激障碍患者、37%的双相情感障碍患者以及10%23%的抑郁症患者都曾经历过幻听。

对青少年的特殊影响

对于正处于成长关键期的青少年来说，幻听的影响尤为深远。它不仅会影响学业和社交，还可能引发一系列情绪问题。

台湾精神科医师周伯翰指出，长期的心理创伤，如童年虐待、情感忽略等，可能导致青少年出现复杂性创伤后压力症候群（C-PTSD），其症状包括情绪失控、人际关系问题、自信缺失等，严重时甚至会出现类似幻听、幻觉的解离情况。

诊断与治疗：及早干预是关键

幻听的诊断需要通过专业的临床晤谈和量表工具进行评估。医生会详细了解幻听的类型、性质、来源、内容以及与情绪的关系等方面，并结合PANSS、PSYRATS-AHR等量表工具进行评价。

治疗方面，药物治疗是首选方式，尤其是抗精神病药物，可以有效缓解幻听症状。同时，心理治疗，如认知行为疗法，可以帮助患者识别并应对幻听，减轻其负面影响。

家庭支持和社会理解也至关重要。患者家属应避免否定患者的感受，而是要给予充分的倾听和支持。社会则需要消除对精神疾病的偏见，为患者创造一个包容、理解的环境。

结语：幻听不是“洪水猛兽”

幻听虽然是一种严重的精神症状，但通过科学的诊断和治疗，患者完全可以恢复正常的生活。作为社会的一员，我们有责任和义务去理解、接纳和帮助这些正在与“内心的声音”抗争的人们。

如果你或身边的人出现持续性的幻听症状，请不要犹豫，尽快寻求专业医疗帮助。记住，及早干预是战胜幻听的关键。