脂肪肝患者必看：谷丙转氨酶偏高的真相

脂肪肝患者必看：谷丙转氨酶偏高的真相

脂肪肝是国人最常见的肝脏疾病之一，据统计，中国脂肪肝患病率高达25%-30%，涉及数亿人。而谷丙转氨酶（ALT）是反映肝脏健康状况的重要指标，当其水平升高时，往往提示肝细胞受损。对于脂肪肝患者来说，理解ALT升高的原因和应对方法至关重要。

脂肪肝是指肝脏内脂肪含量过高，影响正常肝功能。在脂肪肝的发展过程中，肝细胞内脂肪堆积会引发一系列病理变化，最终导致肝细胞损伤。这种损伤会促使肝细胞内的ALT释放到血液中，从而引起ALT水平升高。

更严重的是，脂肪肝可进展为非酒精性脂肪性肝炎（NASH），这是一种更为严重的肝脏疾病，不仅会导致ALT显著升高，还可能进一步发展为肝硬化甚至肝癌。因此，脂肪肝患者如果发现ALT升高，应高度重视，及时就医。

多数脂肪肝患者在ALT升高初期可能没有任何明显症状，这也是很多人忽视肝脏健康的重要原因。但随着病情进展，部分患者可能会出现以下表现：

• 乏力、疲劳感
• 右上腹（肝区）不适或隐痛
• 食欲不振
• 轻度黄疸（皮肤、眼白发黄）

由于这些症状缺乏特异性，很容易被忽视或误诊。因此，定期体检，尤其是肝功能检查，对于脂肪肝患者来说非常重要。如果发现ALT升高，应及时就医，明确病因。

基础治疗

对于脂肪肝患者来说，生活方式调整是最基本也是最重要的治疗手段：

• 减重：对于超重或肥胖的患者，减轻体重是改善脂肪肝的关键。建议将体重指数（BMI）控制在18.5-24.9之间。
• 运动：每周至少进行150分钟的中等强度运动，如快步走、游泳或骑自行车。
• 健康饮食：采用低脂、低糖、高纤维的饮食模式，多吃蔬菜、水果和全谷物，少吃红肉和加工食品。

药物治疗

在医生指导下，可以使用一些保肝药物来辅助治疗：

• 水飞蓟素：具有抗氧化和抗炎作用，能保护肝细胞
• 多烯磷脂酰胆碱：有助于修复受损的肝细胞膜
• 维生素E：对于NASH患者，维生素E有一定的治疗效果

需要注意的是，药物治疗应在生活方式调整的基础上进行，不能单纯依赖药物。

饮食调整

• 控制总热量：避免热量摄入过多导致体重增加
• 低脂饮食：减少饱和脂肪酸和反式脂肪酸的摄入
• 低糖饮食：限制精制糖和高糖食品的摄入
• 高纤维饮食：多吃蔬菜、水果和全谷物，有助于控制体重和血糖

运动建议

• 有氧运动：如快步走、慢跑、游泳等，有助于减重和改善胰岛素抵抗
• 力量训练：增加肌肉量，提高基础代谢率
• 运动频率：每周至少5天，每天30分钟以上

戒酒

酒精是肝脏的重要“敌人”，会加重肝脏负担，加速肝病进展。因此，脂肪肝患者应严格戒酒。

脂肪肝患者如果发现ALT升高，不必过度恐慌，但也不能掉以轻心。通过合理治疗和生活调整，大多数患者的病情可以得到有效控制。重要的是要定期检查肝功能，遵医嘱进行治疗，保持健康的生活方式。只有这样，才能真正守护好我们的肝脏健康。