长沙市妇幼保健院11分钟紧急剖宫产，成功救治大出血孕妇

长沙市妇幼保健院11分钟紧急剖宫产，成功救治大出血孕妇

近日，长沙市妇幼保健院成功救治了一名突发大出血的孕妇。从入院到手术仅用时11分钟，最终母婴平安。这一成功案例不仅展现了医院的应急能力，也为公众提供了关于胎盘早剥这一严重并发症的重要科普知识。

28岁的黄女士（化名）已经怀孕35+5周，平时在长沙市妇幼保健院产科门诊定期产检，情况正常。然而，意外还是发生了。当天晚上，黄女士出现阴道持续出血，紧急前往医院急诊科就诊。

接诊医生发现黄女士裤腿被血浸染，已经超过了月经量。经过初步检查，医生意识到这很可能是一例凶险的胎盘早剥病例。医院立即启动高危孕产妇急救绿色通道，电话通知手术室、新生儿科等相关科室人员到位，做好抢救准备。

20时05分，黄女士被迅速送入手术室，立即建立了静脉通道，开始吸氧、心电监护，测量生命体征、进行麻醉，并采集血样进行检验等，一系列紧急措施井然有序地进行。

20时16分，手术台上，医生们齐心协力，随着新生儿“哇”地一声啼哭，黄女士成功诞下一名体重2150克的健康宝宝。与此同时，新生儿科医生也已做好了各项抢救准备。由于手术及时，宝宝在医生的迅速复苏后，反应良好。

手术台上，胎盘伴随着大量暗红色凝血块一并涌出。果不其然，是胎盘早剥！宫腔积血达800ml，宫腔内仍有活动性出血，估计术前术中出血已达1000ml。产科医生黄乐、倪萍迅速进行压迫、缝合、止血，产妇血红蛋白下降明显，台下手术麻醉团队立即给予开通双通道输血和补液治疗。经过积极抢救，母婴平安。

事后，黄女士和丈夫对产科团队竖起了大拇指，感激地说：“所有科室的配合都十分默契，医生护士们真的很给力，让我真正感受到了长沙市妇幼保健院的速度！”

家化一区主任李铁平表示，此次成功救治胎盘早剥孕妇的关键在于“快速”反应。产科急症不容拖延，每一分每一秒的及时处理都至关重要。从孕妇入院到手术开始，整个团队的协作要如同精密的时钟，环环相扣，无缝衔接，才能做到转危为安。

什么是胎盘早剥？

胎盘早剥是指妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离的一种严重并发症。

胎盘剥离面超过胎盘面积的2/3，胎儿将因严重缺氧导致胎死宫内；对产妇也可导致凝血功能障碍、大出血、失血性休克、严重时多器官功能衰竭，危及生命。

胎盘早剥有什么症状？

阴道流血和腹痛是胎盘早剥的最常见症状，如果出现这些症状，需立即就诊。

什么情况会导致胎盘早剥？

• 血管病变：如妊娠期高血压疾病、慢性肾脏疾病、妊娠期糖尿病等导致底蜕膜螺旋小动脉痉挛硬化，血管断裂出血，胎盘后形成血肿，进一步发生胎盘从子宫壁剥离。
• 机械性因素：腹部外伤、突然改变体位、胎膜破裂后羊水涌出导致宫腔压力改变、转胎位等均可诱发胎盘早剥。
• 宫腔体积骤降：破膜后羊水流出过多过快，或者双胎之一娩出后，宫腔压力骤降，子宫收缩，胎盘与子宫壁发生错位剥离。仰卧位时间长，影响下腔静脉回流，回心血量减少，血压下降，出现仰卧位低血压综合症也可引起胎盘早剥。

如何预防胎盘早剥？

• 定期进行产前检查，及时发现和处理妊娠期高血压、糖尿病等疾病，减少血管病变的风险。
• 避免腹部受到撞击或突然改变体位，减少机械性因素对胎盘的损伤。
• 保持良好的生活习惯，避免长时间仰卧，以防止仰卧位低血压综合症的发生。
• 对于有高危因素的孕妇，医生会进行更严密的监测和管理，必要时提前住院待产，以确保母婴安全。