郑州大学一附院药师详解：玛巴洛沙韦使用指南

郑州大学一附院药师详解：玛巴洛沙韦使用指南

近期流感肆虐，用药问题成为大众关注焦点。郑州大学第一附属医院药学部副主任药师任清华针对网络上热议的流感用药疑问进行了解答。

感冒能否服用玛巴洛沙韦？

不建议使用。玛巴洛沙韦是抗流感病毒药物，对普通感冒无效。普通感冒一般由冠状病毒、鼻病毒等多种病毒诱发，症状相对缓和，多数患者一到两周内便能自行痊愈。而流行性感冒由流感病毒所致，流感病毒分为甲（A）、乙（B）、丙（C）三类，其症状往往更为严重。

玛巴洛沙韦能否与布洛芬、对乙酰氨基酚、头孢同时服用？

通常而言可以同时服用，目前尚未监测到它们之间存在确切的相互作用。但用药务必谨慎，最佳做法是在医生指导下进行。需要注意的是，头孢类药物属于抗生素，仅适用于流感合并细菌性感染的情况。

玛巴洛沙韦不可与哪些食物同服？

要特别留意，玛巴洛沙韦切勿与乳制品、添加钙的饮品（如娃哈哈、旺仔牛奶、豆浆）以及脉动、红牛等功能性饮品一同服用，否则会降低其药效。

正在服用奥司他韦，能否换用玛巴洛沙韦？

不建议自行换药，若确有更换需求，必须在医生指导下操作。理论上，在符合用药指征的前提下可以转换，但从实际治疗效果看，并无充分证据表明有更换二者用药的必要性。

玛巴洛沙韦和奥司他韦可以一起吃吗？

不建议一起服用。美国传染病学会临床实践指南，以及我国儿童流感诊疗及预防指南均明确指出，在轻症流感阶段，不建议将玛巴洛沙韦和奥司他韦联用，推荐采用单一药物治疗方案。

尚未确诊流感，能否服用玛巴洛沙韦预防？

不建议这样做。我国并未批准玛巴洛沙韦用于流感预防，当下预防流感最为有效的策略依然是每年接种流感疫苗。

孕妇、哺乳期妈妈能否服用玛巴洛沙韦？

一般情况下，不推荐孕妇使用玛巴洛沙韦，因为目前妊娠期使用该药物的安全性和疗效数据匮乏。对于流感孕妇而言，抗病毒治疗首选奥司他韦，若没有奥司他韦，也可选用扎那米韦或者帕拉米韦。同样，也不建议哺乳期妈妈使用玛巴洛沙韦，其在人类母乳中的药物含量以及对婴儿的潜在风险尚不明确。

哺乳期妈妈服用玛巴洛沙韦后，多久可以恢复哺乳？

玛巴洛沙韦在体内代谢极为缓慢，半衰期长达 99.7 小时，通常 5 - 7 个半衰期药物基本代谢完毕，这也是它全程只需给药一次的原因。换算下来，用药后近 500 个小时，也就是接近 21 天，药物才能基本代谢出体外。所以，用药后需等待 21 天才能考虑恢复哺乳。相比之下，哺乳期妈妈首选奥司他韦，它不会对哺乳造成影响。

孩子吃完流感特效药后吐了，要不要补吃？

无论是奥司他韦还是玛巴洛沙韦，目前在医学权威资料中对于补服的情况并没有明确推荐。若孩子吃完药立即呕吐，可视情况按照全量补充。

奥司他韦一定要吃够五天吗？

是的。奥司他韦的标准治疗疗程为 5 天，每日需服用 2 次，总共吃满 10 次剂量。即便孩子在用药 1 天后，发热、头痛、肌肉酸痛等症状消失，仍需坚持用完 5 天疗程，以确保流感病毒被彻底清除，降低复发风险。

本文专家：郑州大学第一附属医院药学部副主任药师任清华
本文原文来自大河报·豫视频