陈舒晨教授推荐：肺部手术后康复锻炼指南

陈舒晨教授推荐：肺部手术后康复锻炼指南

肺部手术后的康复锻炼对于患者恢复至关重要。福建医科大学附属协和医院胸外二科主任陈舒晨教授强调，科学的康复训练不仅能加快恢复速度，还能显著改善患者的整体健康状况。以下是一系列简单易行的锻炼方法，适合在家进行，尤其对于进行了肺结节手术的患者来说非常有益。

研究发现，有接近50%的患者在肺结节术后出现乏力、活动后气喘吁吁、运动受限等肺功能减退症状。陈舒晨教授指出，术后康复锻炼可以有效改善肺功能，提高生活质量。在福建医科大学附属协和医院胸外二科，如果病人没有特殊情况，肺结节微创手术后2~3天就能出院，回到家里即可恢复生活自理，也可以适当地进行体能训练。

术后有效咳嗽

术后患者需要多咳嗽咳痰，通过有效的咳嗽排痰锻炼，可尽早排除呼吸道内的分泌物、胸腔内的积气、积液，早日拔除胸腔引流管，避免术后引起肺部感染，而且促进肺复张，促进呼吸顺畅。

一般在术后24～48小时内，如无特殊不适即可进行咳嗽排痰锻炼。每隔一两个小时，肺癌患者应该主动咳嗽5～10次。术后3天内，每天排痰4～6次。

具体方法为：

主动咳嗽法：病人在坐位或卧位，先进行5～6次深呼吸，然后深吸一大口气，短暂的屏气（2秒左右）后用力将气呼出，在呼气末张口连续咳嗽多次，这样高速的气流会使气道分泌物移动到咽部，再将咽部痰液咯出。患者家属可在患者呼吸和咳嗽时，用双手轻按患者术侧胸壁，减轻胸壁震动及切口张力，缓解患者疼痛；必要时家属可五指并拢，掌心成杯状，运用腕部力量在患者背部叩击以帮助排痰。

被动刺激法：此方法应用于患者自主咳嗽及排痰能力较弱者，家属一人双手按压术口，另一人在患者呼吸末时，用一手指在环状软骨下缘与胸骨之间用力按压刺激气管咳嗽，也能收到排出痰液效果。

呼吸训练

1. 腹式呼吸法：仰卧，两手分别放于胸部和腹部，膝关节屈曲。深吸气时，尽可能使腹部膨起，放于腹部的手随着腹部的隆起而抬高，被确认为吸气有效。然后将空气慢慢地吐出，放于腹部的手向内上方压，帮助膈肌上移。

2. 缩唇呼吸：以鼻吸气，缩唇呼气，呼气时将唇缩成吹口哨形，使气体通过缩窄的口形缓慢呼出。一般吸气时间3秒，呼气时间逐渐延长及保持到10秒左右。

3. 吹气球法：先深吸一口气，对着气球口缓慢吹，直到吹不动为止，每日锻炼5-6次；量力而为。

运动训练

肺部手术患者在麻醉清醒6小时大部分已可以开始康复锻炼，此时需要在医生专业指导下进行。术后病情允许，可行床上锻炼，如蹬腿、坐起等。第3天后并且允许可下床锻炼时，可使用患侧上肢进行梳头、端碗、手指爬墙等动作。出院后即可进行居家康复锻炼，如散步、快走、打太极拳、八段锦等，运动量由轻到重逐渐增强，量力而为。

术后饮食调理同样重要。陈舒晨教授提倡正常、均衡饮食，尤其是营养丰富的优质蛋白食物，如肉、蛋、海鲜等等。如果要补充营养，也可以适当地利用一些蛋白粉来增加营养的摄入。术后两周之内尽量不喝牛奶。因为牛奶里含脂肪较高，会导致胸腔积液增多。此外，肺术后恢复期间，有些患者的胃肠道功能尚未完全恢复，而牛奶有可能会加重胃肠道负担，在这段时间应该进食易消化食物。

在手术之后的两天内要进食容易消化促进胃肠道功能恢复的食品，多吃一点粥、藕粉或者是水果以及新鲜的蔬菜。在手术之后的2～3天，患者的体能已经基本恢复，此时饮食要注意补充高蛋白的食物，例如牛肉、羊肉、鱼，增加高蛋白或者是高营养的食物，促进手术后愈合。同时患者也要多摄入一些富含纤维素的食物，促进患者术后的康复，增加免疫力。避免食用辛辣刺激、生冷、难消化的食物，忌烟酒等。在出院后患者胃肠道功能恢复至正常，可采用药食同源的方法进行食疗，针对患者术后气血不足、肺脏受损，可搭配白果猪肺汤、人参炖鸡、无花果瘦肉汤等益气补肺补血。

1. 锻炼应循序渐进，根据自身耐受程度调整强度。
2. 避免剧烈运动，尤其是术后早期。
3. 注意观察身体反应，如有不适及时就医。
4. 保持良好的心态，积极面对康复过程。

通过科学的康复训练和合理的饮食调理，肺部手术后的患者可以更快恢复肺功能，减少并发症，提高生活质量。建议在医生指导下进行康复锻炼，确保安全有效。