肺结节活检：揭秘肺癌早筛神器

肺结节活检：揭秘肺癌早筛神器

“医生，我这肺结节到底是不是肺癌啊？”这是很多患者在发现肺结节后的第一反应。随着低剂量螺旋CT在体检中的普及，越来越多的肺结节被发现，但如何准确判断这些结节的良恶性呢？肺结节活检成为了关键一步。通过CT引导下的细针穿刺，医生可以直接从可疑结节中取出组织样本进行病理学检查，这一过程不仅提高了诊断的准确性，还为后续治疗提供了重要依据。让我们一起来揭开肺结节活检的神秘面纱。

肺结节活检，顾名思义，就是通过穿刺等方法从肺结节中取出少量组织或细胞，然后在显微镜下观察这些样本的病理特征，从而判断结节的性质。这种方法是目前诊断肺结节良恶性的金标准。

虽然影像学检查（如CT）可以发现肺结节，并通过大小、形态等特征初步判断其性质，但这些方法都有一定的局限性，无法给出最终的确诊。据统计，大约95%的肺结节属于良性，而仅有约5%可能为恶性。因此，仅依靠影像学特征容易出现误判。只有通过活检获得病理学证据，才能最终确定结节的良恶性。

肺结节活检通常在CT引导下进行，具体步骤如下：

1. 术前准备：患者需要停用抗凝和抗血小板药物一周，进行心电图、心脏彩超等检查。医生还会训练患者进行平静呼吸。

2. 定位穿刺：在CT引导下，医生确定最佳穿刺路径，然后用细针精准穿刺到结节部位。

3. 取样：通过穿刺针取出少量组织或细胞样本。

4. 术后护理：患者需要在医院观察一段时间，医生会密切监测有无并发症，如气胸、出血等。

任何有创操作都有一定风险，但CT引导下肺结节活检已经是一项非常成熟的技术，风险相对较小。常见的并发症包括：

• 气胸：发生率约10%～40%，大部分为少量气胸，可自行吸收。
• 出血：发生率约26%～33%，少量出血一般无需特殊处理。
• 空气栓塞：非常罕见，发生率在0.02%～0.05%之间。

医生会通过严格的操作规范和术后监护来降低这些风险。

肺结节活检的意义不仅在于确诊，更重要的是它为后续治疗提供了依据。对于恶性结节，可以及早进行手术或放化疗；对于良性结节，则可以避免不必要的治疗，减少患者的心理负担和经济负担。

随着技术的进步，肺结节活检正变得越来越安全、精准。对于高危人群来说，定期进行低剂量螺旋CT筛查，并在医生建议下进行活检，是预防和及早发现肺癌的有效手段。记住，及早发现、及早治疗，是提高肺癌治愈率的关键。