手术必须做吗？专家教你如何做出明智决策

手术必须做吗？专家教你如何做出明智决策

一位71岁的老人，刚刚经历了肺鳞癌手术并接受免疫治疗，却在复查时发现右前降支近中段管腔狭窄已达70%。医生建议安装支架，但老人和家人犹豫了：他年纪大了，身体能否承受再次手术？支架手术真的有必要吗？不做手术又会有什么后果？

这是一个摆在无数患者和家属面前的难题：当医生建议手术时，我们该如何做出明智的决策？

患者整体状况

年龄是手术决策中必须考虑的重要因素。随着年龄增长，身体各项机能逐渐衰退，手术耐受性降低。但年龄并非决定性因素，更重要的是患者的整体健康状况。例如，这位71岁的老人虽然刚经历了肺部手术，但他的心脏功能、肾功能等指标如何？是否有糖尿病、高血压等慢性疾病？这些都会影响手术风险。

手术风险与收益

每台手术都伴随着风险，包括出血、感染、麻醉并发症等。对于高龄患者，这些风险可能更高。但同时也要考虑不手术的风险。例如，冠脉狭窄70%可能导致心肌缺血，增加心脏病发作的风险。医生通常会通过各种检查（如心脏彩超、冠脉造影等）来评估手术的必要性和风险。

医生的专业建议

医生是手术决策的重要参考。他们基于专业知识和临床经验，能提供最合理的建议。但也要注意，不同医生可能给出不同建议。此时，可以考虑寻求第二意见，特别是像INC这样的国际专家团队，他们拥有更广阔的视野和更丰富的经验。

患者及家属的意愿

最终决定权在患者和家属手中。要充分了解手术的利弊，权衡生活质量与预期寿命，尊重患者本人的意愿。有时，保守治疗加上严密监测，可能是更好的选择。

寻求专业意见

面对手术建议，不要急于决定。可以先咨询多位专家，特别是像INC这样的国际医疗团队。他们汇聚了全球顶尖的神经外科专家，能提供权威的第二意见。

充分沟通

与医生充分沟通，详细了解手术的必要性、风险、预期效果，以及不手术的后果。也要表达自己的担忧和诉求，让医生了解患者的整体状况和期望。

考虑个体差异

每个人的情况都是独特的，没有放之四海而皆准的治疗方案。即使是同样的病情，不同人的最佳治疗方案也可能不同。因此，个体化治疗方案非常重要。

多学科团队协作

复杂的病情往往需要多学科团队共同讨论。例如，这位老人的病情就涉及心血管科、肿瘤科、老年病科等多个学科。多学科协作能提供更全面的治疗方案。

考虑生活质量

手术的目的不仅是延长生命，更重要的是提高生活质量。在决策时，要充分考虑手术对患者生活质量的影响。有时，保守治疗加上支持性护理，可能是更好的选择。

面对手术决策，患者和家属往往会感到焦虑和迷茫。这是正常的，也是负责任的表现。通过充分了解信息、寻求专业意见、充分沟通，可以做出最适合的决定。记住，没有完美的选择，只有最适合的方案。无论最终决定如何，都要给予患者足够的关爱和支持，帮助他们度过这段艰难的时光。