【麻醉科普】咖啡与麻药竟然有这么一段“爱恨”纠葛？

【麻醉科普】咖啡与麻药竟然有这么一段“爱恨”纠葛？

如今越来越多的人把喝咖啡当做一种习惯，每天不喝一杯就总是觉得缺少点什么。有时与朋友聊天，作为麻醉医生，常有人会问我“我天天喝咖啡，喝了很兴奋不会麻不倒吧？”“我一天不喝咖啡就没精神，全麻了不会醒不过来吧？”

以上的疑问，是否你也有呢？今天我们就来简单聊聊咖啡与麻醉的关系。

说到咖啡，就不得不提到咖啡因这个名词。

首先，咖啡因是一种常见的兴奋剂，广泛存在于咖啡、茶、某些软饮料以及能量棒中，它的主要作用是阻断一种名为腺苷的神经递质，这种递质通常会让我们感到疲倦和想睡觉。因此，摄入咖啡因后，我们会感到更加清醒和精力充沛。

其次，咖啡因还能够刺激多种激素和神经递质的释放，如多巴胺和肾上腺素。这种多巴胺释放的增加，正是我们在摄入咖啡时的愉悦与兴奋感的来源。

此外，咖啡因促进脂肪代谢的作用，具有减肥功效，可降低患儿Ⅱ型糖尿病和心血管疾病风险。

然而咖啡因并非没有副作用，过量摄入会使人心跳加快，诱发胸闷、胸痛，发生快速性心律失常；也会使人感觉烦燥不安、头痛，导致或加重失眠，增加紧张、焦虑，诱发潜在的精神疾病。长期使用还会产生依赖感，一旦停用，会出现头晕、头痛、嗜睡、烦躁不安，以及注意力不集中、没精神、打哈欠等症状。同时会刺激胃肠道黏膜，引起恶心、呕吐、食欲不振、腹泻等胃肠道症状，另外，频繁、高剂量的使用咖啡因，还会引起慢性背痛等。

通过上述解释，我们知道咖啡因影响的是正常睡眠，而全麻药品更像是“核武器”，诱导的不仅是睡眠还有意识丧失，不存在麻药“麻不倒”的情况。咖啡因引起精神兴奋作用在麻醉药品前不值一提。

然而，咖啡因的存在的确会给麻醉带来一些挑战，如：咖啡因会导致心跳加快和血压升高。如果你平时习惯于大量饮用含咖啡因的饮料，一旦手术前停止摄入，可能会出现心跳变慢或血压降低的情况。这些变化都需要麻醉医生密切注意，并及时调整麻醉药物的剂量。其次，长期饮用含咖啡因饮料的患者，可能会发现某些止痛药的效果不如预期，这就需要麻醉医生根据情况及时调整止痛药的剂量或更换其他类型的止痛药。还有对于那些对咖啡因有严重依赖的患者，手术中或手术后可能会出现戒断症状。这些症状不仅会让患者感到不适，还可能干扰医疗护理的进行。因此，提前了解患者的咖啡因摄入习惯对于麻醉医生来说非常重要。

总之，咖啡因与麻醉之间的关系复杂，对于普通人来说，了解这些对于手术前后的准备十分重要。因此，一般建议在手术前至少 24 小时停止饮用咖啡，以确保麻醉过程的安全和有效。