心脏支架治疗冠心病：权威推荐与最新进展

心脏支架治疗冠心病：权威推荐与最新进展

心脏支架治疗是目前治疗冠心病最有效的方法之一，通过在狭窄或阻塞的冠状动脉中植入支架，可以有效改善血流，缓解心肌缺血症状。这一治疗方法得到了全球顶尖医疗机构的认可和推荐。

心脏支架治疗，也称为经皮冠状动脉介入治疗（PCI），是一种微创手术。医生通过患者的股动脉或桡动脉插入一根细长的导管，将压缩的支架送至冠状动脉的狭窄或阻塞部位。然后，通过球囊扩张使支架张开，撑起狭窄的血管壁，恢复血液流通。支架通常由金属制成，表面可能涂有药物，以防止血管再次狭窄。

这种治疗方法主要适用于以下情况：

• 稳定性心绞痛，药物治疗效果不佳
• 不稳定性心绞痛
• 急性心肌梗死
• 冠状动脉狭窄超过70%
• 多支冠状动脉病变

妙佑医疗国际（Mayo Clinic）和北京大学国际医院均推荐使用心脏支架治疗冠心病。妙佑医疗国际作为全球顶尖的医疗机构，在其心脏康复项目中，将心脏支架手术视为重要的血运重建手段。北京大学国际医院心血管内科专家也指出，对于部分病情严重的冠心病患者，药物治疗可能无法取得显著效果，此时血运重建（包括心脏支架植入）成为必要的治疗手段。

心脏支架治疗领域不断取得新的突破。2023年，两项重要研究分别在ACC（美国心脏病学年会）和ESC（欧洲心脏病学会年会）上发表，为心脏支架治疗提供了新的证据。

• HOST-IDEA研究：该研究发现，使用新型药物洗脱支架（DES）的患者，术后3-6个月的双联抗血小板治疗（DAPT）效果不劣于传统的12个月方案。这为缩短患者术后用药时间提供了依据。

• BIOFLOW-DAPT研究：针对高出血风险患者，研究发现置入可降解涂层DES后行30天DAPT的效果不劣于永久涂层DES。这一发现为高风险患者提供了更安全的治疗选择。

心脏支架手术虽然是一种微创手术，但仍然存在一定的风险。可能的并发症包括：

• 血管穿孔或撕裂
• 支架内血栓形成
• 冠状动脉夹层
• 对比剂引起的肾损伤

然而，随着技术的进步和医生经验的积累，这些风险已经大大降低。根据中国医学科学院阜外医院深圳医院的数据，不停跳冠脉搭桥手术的成功率已达到99%以上。大多数患者术后恢复较快，3天即可下床活动，7-10天可出院。

面对进口和国产支架的选择，患者往往感到困惑。以下是几个需要考虑的关键因素：

• 价格：国产支架价格区间为700元至1万元，而进口支架则在8000元至2.2万元之间。

• 材质与设计：进口支架多采用高分子材料或生物降解材料，具有更好的生物相容性和抗腐蚀性；国产支架常使用不锈钢或钴铬合金等传统材料。

• 临床应用时间：进口支架临床应用时间长，积累了丰富的数据；国产支架虽起步晚，但近年来发展迅速，疗效已得到广泛认可。

• 术后护理：植入进口支架可能需要更长时间的抗凝治疗以预防血栓，而国产支架的术后护理要求相对较低。

无论选择哪种支架，其主要作用是改善血液循环、缓解症状并提高生活质量。同时，患者需要配合健康生活方式和定期复查，以确保最佳效果。

心脏支架治疗作为冠心病治疗的重要手段，已经在全球范围内得到广泛应用并取得了显著的治疗效果。通过本文的科普介绍，我们希望能够消除公众对心脏支架治疗的误解和疑虑，增强患者对治疗的信心和配合度。同时，我们也应认识到冠心病的治疗是一个长期且复杂的过程，需要患者、医生和社会的共同努力和持续关注。