国际肺癌日｜9个症状当心是肺癌信号！

国际肺癌日｜9个症状当心是肺癌信号！

每年11月是“全球肺癌关注月”，今年的主题是“重视肺癌早筛，规范肺结节诊疗”。肺癌是肿瘤中高发的疾病之一，了解其早期症状和筛查方法对于预防和治疗至关重要。本文将为您详细介绍肺癌的9个高危症状、肺结节的识别要点、高危人群的筛查建议以及预防肺癌的生活方式。

肺癌的9个高危症状

北京协和医院胸外科主任医师张志庸指出，以下这些都是肺癌的常见表现，要留意：

1. 咳嗽：咳嗽是最常见的症状，多为刺激性呛咳/干咳。
2. 痰中带血或咯血：多为血丝或血块样痰，严重可出现大咯血。
3. 描述有“岔气”样胸痛：为肿瘤侵犯胸壁或阻塞性肺炎所致。
4. 近期出现不明原因的疲乏无力、体重减轻、隐约胸痛不适、胸闷、气促：多见于中央型肺癌，常因肿瘤阻塞气管或胸腔积液引起。
5. 声音嘶哑：以声嘶为第一主诉，常伴随有咳嗽，是提示肺癌的一个信号，预示癌症已偏晚期（喉返神经受压或侵犯）。
6. 发热：多为38℃左右，多发生在下午和晚间。
7. 无任何症状：往往通过体检发现病灶。
8. 转移症状：脑、骨、肝、肾上腺是最常见的转移部位，头痛、抽搐、骨痛及肝区疼痛等。
9. 副肿瘤综合征：肌无力综合征、皮肌炎、副肿瘤边缘叶脑炎以及低钠血症等。

肺结节的识别要点

浙江省杭州市第一医院心胸外科副主任医师冯兴提醒，一般来说，初次CT检查发现的肺部结节80%-90%都是良性病变。但如果身上出现以下两种肺结节，最好要足够重视，定期随诊，必要时手术切除。

1. 看结节的大小和形态，如果结节大小8毫米以上，结节边界不清的，分叶状，边缘毛刺，结节内有空泡及血管穿行等特点，需要定期复查。复查中结节有增大或实性成分增多，最好通过相关诊治手段协助明确或者手术切除，这类结节随着时间的推移，有可能变成肺癌。
2. 结节很小，但随着时间增长有不断增大的趋势，需警惕肿瘤风险，必要时需手术切除。

高危人群的筛查建议

肺癌的存活率与发现时的分期有很大关系。但早期肺癌很多没有明显的症状，因此很难被及早发现。及时筛查是发现肺癌的关键。

上海市抗癌协会联合复旦大学附属肿瘤医院发布的《居民常见恶性肿瘤筛查和预防推荐》（2022版）建议，对于肺癌高危人群，建议行低剂量螺旋CT筛查。

哪些人是肺癌高危人群呢？年龄>40岁，至少合并以下1种或多种危险因素者：

（1）吸烟≥20年包（年包指每天吸烟多少包乘以持续多少年，例如20年包指每天1包持续20年或每天2包持续10年），其中包括戒烟时间不足15年；
（2）被动吸烟；
（3）有职业暴露史（石棉、铍、铀、氡等接触者）；
（4）有恶性肿瘤病史（淋巴瘤、头颈部癌症或与吸烟有关的癌症）；
（5）有家族史：一级亲属罹患肺癌；
（6）有慢性阻塞性肺疾病或弥漫性肺纤维化病史。

远离肺癌的生活方式建议

核工业四一六医院内科主任医师聂晓红表示，不光是中老年人要注意肺癌的防治，年轻人甚至青少年就要从小养成健康的生活习惯，减少肺癌的发生。

1. 戒烟：香烟作为一类致癌物，与肺癌的发生有直接相关性。不吸烟者要避免被动吸烟，远离吸烟环境。
2. 远离有害物质：在有毒有害环境下工作时，应做好防护措施，比如戴防尘口罩，医护人员穿铅衣隔离放射线，减小职业危害；避免室内烟尘和装修污染，比如甲醛和氡气，家庭装修使用更环保的材料，尽可能不在刚装修的公共空间逗留；家里减少煎、油炸、烧烤等烹饪方式，并注意厨房的良好排风；雾霾天减少外出，戴防霾口罩，不在车流多的马路逗留，减少汽车尾气吸入。
3. 科学健康饮食：饮食与肺癌也有很大关系。多吃水果蔬菜，蔬菜水果中富含胡萝卜素、维生素C、维生素E、叶酸等营养元素，有利肺部健康；大蒜、海产品、谷物、蘑菇、芝麻、蛋类等富含硒元素，有防癌抗癌功效。避免吃辛辣刺激的食物，少放调料，不吃烧烤、油炸类食物。要低盐低脂优质蛋白饮食，做到营养均衡。
4. 良好的心态：不良心理因素是肺癌发病的重要致病危险因素之一。人的情绪一旦低落，身体的免疫力就会下降，让疾病有机可乘。保持良好心情，一定程度上可以预防肺癌发生。
5. 规律健康生活：熬夜会增加癌症发病概率，所以尽可能保持正常作息，不熬夜，并心情愉快，劳逸结合，坚持锻炼身体，增加防病抗病能力。