一文读懂：如何区分肉痣和疣，避免误诊风险

一文读懂：如何区分肉痣和疣，避免误诊风险

肉痣和疣是两种常见的皮肤病变，虽然它们在外观上可能有相似之处，但其成因、特征及治疗方法存在明显差异。正确识别这两种皮肤病变不仅关乎美观，还关系到健康。让我们一起来了解它们的区别和特征。

肉痣，也称为色素痣，是一种常见的由痣细胞构成的皮肤良性肿瘤。痣细胞是一类特殊的皮肤黑色素细胞，能生产大量黑色素并留存在细胞里，导致色素痣通常呈现深黑色或者黑褐色。

色素痣主要分为先天性黑色素痣与获得性黑色素痣。其中，获得性黑色素痣根据痣细胞所在的不同位置，又可分为三种类型：

1. 交界痣：通常位于表皮和真皮交界处，属于新生痣，往往出现在手掌、足底、口唇及外生殖器部位，颜色通常为深棕色至黑色不等。因为分布部位、容易被反复摩擦且存在比较早期的分化特性，这部分色素痣存有癌变的可能。

2. 皮内痣：痣细胞巢位于真皮内，其中可见多核痣细胞。通常这部分痣细胞完成了成熟分化，会停止产生新的黑色素。因此，皮内痣常呈肤色至黄褐色的丘疹，圆顶状、乳头状或有蒂，质软且有弹性，也就是很多人俗称的“肉痣”，大部分长毛的痣见于这种情况。这部分色素痣基本不会恶变了。

3. 混合痣：同时具有皮内痣和残留的交界痣的特征，为上述两型痣的混合形式，可见于全身各处。混合痣颜色介于黄褐色到深褐色之间，越对称、颜色越一致（尤其是呈黄褐色至中度褐色时）的混合痣越无需担心。

判断色素痣是否恶变是一个需要专业皮肤科医生结合皮肤镜检测、皮肤病理检查、定期随访观察等综合判断才能实现的情况。但是对于很多非医学背景的读者朋友，可以了解一下 ABCDE 法则，对一些特殊部位或者反复容易被刺激的黑色素痣进行一些自我检测，有助于第一时间寻求皮肤科医生帮助。

• ABCDE法则：这是一种广泛使用的黑色素痣与黑色素瘤的自我检测识别风险办法，每个字母代表一个需要关注的特征：

  • A(Asymmetry)不对称：良性黑色素痣通常是对称的，而恶性黑素瘤的形状往往不对称。
  • B(Border)边界：良性黑色素痣的边界清晰且规则，而恶性黑素瘤的皮疹边界往往模糊且不规则。
  • C(Color)颜色：良性黑色素痣的颜色均匀，恶性黑素瘤的颜色通常不均匀，可能颜色深浅不一，甚至可能有多种颜色。
  • D(Diameter)直径：恶性黑素瘤的直径通常大于 6mm ，但并非所有超过6mm的黑色素痣都是恶性的，这部分良性的大黑痣需要定期随访观察。
  • E(Evolution)进展：良性黑色素痣通常长时间保持不变，而恶性黑素瘤可能会迅速增长，或者在颜色、形状、大小上发生变化，通常每 2-3 月拍照观察记录一次，能明显看到这部分进展变化，一旦发现这种快速进展变化的“黑色素痣”，需要尽快寻求皮肤科医生的帮助。

疣是由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的皮肤病变，表现为粗糙的颗粒状小肿块，可能有黑色点状出血。疣通过直接接触传播，儿童和免疫力低下者易感。通常无害但可能令人烦恼，可选择治疗去除。

疣由人乳头瘤病毒 (HPV) 引起。这类病毒很常见，有 150 多种，但只有少数会导致手部长疣。某些HPV通过性接触传播。但大部分是通过偶然的皮肤接触或共用物品（如毛巾或面巾）传播。这类病毒通常通过皮肤裂口传播，例如指甲倒刺或擦伤。咬指甲也会使疣在指尖和指甲周围传播。

要降低寻常疣的风险：

• 避免直接接触疣。这包括自己身体上的疣。
• 不要手抠疣体。抠疣体可能会传播病毒。
• 在健康皮肤和指甲上使用的指甲锉、浮石和指甲刀不得在疣上使用。使用一次性指甲锉。
• 不要咬指甲。疣多发生在破损的皮肤上。啃咬指甲周围的皮肤会为病毒打开方便之门。
• 小心梳洗。避免刷、剪或剃有疣的部位。如果必须刮胡子，请使用电动剃须刀。

1. 触感：肉痣表面光滑，而疣通常粗糙。
2. 生长趋势：肉痣生长缓慢且稳定，疣则增长迅速。
3. 症状：肉痣无明显不适，疣可能伴随瘙痒或疼痛。

如果发现以下情况，请及时就医：

• 赘生物疼痛、其外观或颜色出现变化
• 您已经尝试过治疗寻常疣，但是它们仍然存在、扩散或复发
• 赘生物令人烦恼，并且影响日常活动
• 不确定赘生物是不是疣
• 是成年人并开始出现许多疣，这可能表明免疫系统失常

皮肤病变虽然常见，但正确的识别和处理至关重要。通过了解肉痣和疣的区别，我们可以更好地保护自己和家人的皮肤健康。如果发现任何可疑的皮肤变化，应及时就医，以便获得准确的诊断和适当的治疗。