心血管疾病患者使用阿司匹林：副作用防范与用药指南

心血管疾病患者使用阿司匹林：副作用防范与用药指南

心血管疾病是威胁人类健康的主要杀手之一，而阿司匹林作为心血管疾病预防和治疗的基石药物，被广泛应用于临床。然而，长期服用阿司匹林需要注意哪些事项？如何在发挥其预防作用的同时，减少副作用？本文将为您详细解答。

阿司匹林的主要作用是抑制血小板聚集，防止血栓形成。对于患有冠心病、心肌梗死、脑梗死等心血管疾病的高危人群，长期规律服用阿司匹林能够显著减少心肌梗死和中风的发作概率。

• 已确诊心血管疾病患者：包括冠心病、心肌梗死、脑梗死等
• 高危人群：40-70岁，有以下情况之一者
  • 糖尿病患者
  • 低密度脂蛋白胆固醇≥4.9mmol/L
  • 正常血压的高值+3个危险因素
  • 高血压+至少1个危险因素

1. 高风险人群加用护胃药物：有消化道溃疡史、年龄≥65岁等高风险人群，可联合使用法莫替丁或泮托拉唑等护胃药物。

2. 正确服用方法：

   • 肠溶片：建议空腹服用，以减少胃内停留时间
   • 普通片：应在饭后服用，以降低胃黏膜刺激

3. 注意剂量：常规剂量为每天100mg，过量会增加副作用风险。

1. 老年人：老年人胃肠道反应风险较高，需定期监测血常规和肝肾功能。

2. 有消化道疾病史者：如有消化道溃疡史，需谨慎使用，必要时加用护胃药物。

3. 忘记服药怎么办：偶尔一次忘记服药影响不大，第二天正常服用即可，不应加倍补服。

4. 停药风险：长期服用阿司匹林的患者突然停药会增加心血管事件风险，需遵医嘱调整用药。

长期服用阿司匹林的患者应定期进行以下检查：

• 血常规：监测血小板计数和凝血功能
• 肝肾功能：评估药物对肝肾的影响
• 粪便隐血试验：排查消化道出血

虽然阿司匹林是常见药物，但其使用需严格遵循医嘱：

• 不要自行调整剂量或停药
• 服药期间若出现不适，及时就医
• 告知医生正在服用阿司匹林，以便调整其他治疗方案

• 服用阿司匹林期间，应避免饮酒，以免增加胃黏膜损伤风险。
• 注意观察身体状况，如发现黑便、血便等异常情况，立即就医。
• 与其他药物联用时，需告知医生正在服用阿司匹林，避免药物相互作用。

阿司匹林虽是心血管疾病预防的重要药物，但其使用需谨慎。通过合理用药和定期监测，可以充分发挥其预防作用，同时减少副作用风险。心血管疾病患者应与医生密切配合，制定个体化用药方案，以实现最佳治疗效果。