各类胰岛素注射时间详解

各类胰岛素注射时间详解

胰岛素是糖尿病患者常用的药物，不同类型胰岛素的注射时间、起效时间和作用时间各不相同。本文将详细介绍各类胰岛素的注射时间，帮助患者更好地掌握用药方法。

各类胰岛素注射时间表

不同胰岛素注射时间的区别

胰岛素根据其作用时间的不同，可以分为速效、短效、中效、长效、超长效及预混胰岛素等类型。不同类型胰岛素的注射时间也应有所不同。

• 速效胰岛素：餐前注射即可，没有确切的时间限制。特点是注射后吸收快，作用时间2-3小时，主要用于降低餐后血糖，适合老年人或糖尿病肾病患者。

• 短效胰岛素：需在餐前30分钟左右注射，是最常见的一种常规胰岛素，用于控制餐后血糖。皮下注射起效时间为20-30分钟，作用高峰为2-4小时，作用时间6-8小时。

• 中效胰岛素：可在晚饭前和睡前注射，作用时间持续14-16小时。由于存在吸收峰值，使用不当容易导致低血糖，需在医生指导下使用。

• 长效胰岛素：注射时间不固定，持续时间约18-24小时，适用于空腹血糖控制不佳的糖尿病患者。用量不当有夜间低血糖的风险。

胰岛素注射时间的具体指导

1. 餐前注射：常规胰岛素是一种六聚体形式，需要在注射后分离成单体才能发挥作用，这个过程大约需要30分钟。因此，常规胰岛素需要在餐前注射。餐前血糖值与注射时间的关系如下：

• 住院患者：

• 餐前血糖3.9-6.7mmol/L：餐前15分钟注射，可适当多进食

• 餐前血糖6.7-10.0mmol/L：餐前30分钟注射，按常规进食

• 餐前血糖高于10.0mmol/L：餐前45分钟注射，减少进食

• 老年患者或家庭使用者：

• 餐前血糖7-10mmol/L：餐前15分钟注射

• 餐前血糖10-15mmol/L：餐前30分钟注射

• 餐前血糖高于15mmol/L：餐前45分钟注射

• 单用中效胰岛素者：需在餐前30-60分钟注射

2. 餐时注射：速效胰岛素是采用基因重组技术制成的人胰岛素类似物，注射后不需要分离过程，吸收快，起效时间短。餐时注射不需要提前，但注射后必须立即进食，否则可能出现低血糖。速效胰岛素作用时间为1-3小时，主要用于降低餐后血糖，适用于各种类型的糖尿病治疗。

3. 餐后注射：在胰岛素强化治疗中，1型糖尿病患者如果餐前血糖较低（2.8-3.9mmol/L），可以改在餐后注射胰岛素，并适当多进食。使用速效胰岛素者也可在餐后注射。

4. 睡前注射：睡前注射中效胰岛素或长效基因重组胰岛素（如甘精胰岛素、精氨酸胰岛素）是比较符合生理性胰岛素分泌规律的治疗方案。三餐前使用短效胰岛素或速效胰岛素控制餐后血糖，睡前则应使用中效或长效胰岛素。

通过合理安排胰岛素注射时间，可以更好地控制血糖水平，减少低血糖等并发症的发生。患者在使用胰岛素时，应严格遵循医嘱，定期监测血糖，及时调整治疗方案。