上海市东方医院王善金主任教你颈椎病术后康复训练

上海市东方医院王善金主任教你颈椎病术后康复训练

颈椎病手术后的康复训练对于恢复效果至关重要。上海市东方医院南院脊柱外科主任王善金主任医师，结合多年临床经验，为大家带来科学的术后康复指导。

王善金，医学博士，主任医师，上海市东方医院南院脊柱外科主任。长期从事脊柱外科临床工作，擅长各类脊柱疾患的诊断与治疗，包括颈椎病、腰椎间盘突出症、脊柱骨折脱位等。曾赴美国斯坦福大学等国际顶尖医疗机构研修，主持多项国家自然科学基金项目，在脊柱外科领域具有丰富的经验和较高的学术造诣。

佩戴颈托

术后佩戴颈托是康复的重要环节。对于单节段颈椎手术，建议固定3周；而对于多节段或复杂的颈椎手术，则需要佩戴3-8周。颈托的主要作用是提供稳定支撑，促进手术区域的愈合。

呼吸训练

术后早期进行呼吸训练有助于预防肺部并发症。患者可以采取深呼吸、吹气球等方式，每次5-10分钟，每天2-3次。这不仅能改善肺功能，还能促进全身血液循环。

颈部静态稳定性锻炼

在医生指导下，患者可以逐步开始颈部肌肉的静态稳定性训练。例如，仰头对抗毛巾：双手握紧毛巾两端放于后颈部，手臂稍用力将毛巾往前拉并仰头，保持20秒，做3组。这个动作有助于恢复颈椎生理曲度。

针对性肌群训练

对于术前存在肌萎缩、肌力下降的患者，需要针对性地加强相应肌群的训练。比如，可以进行肩胛提肌和斜角肌的拉伸，以及上肢的力量训练，以增强颈部和上肢的整体稳定性。

保持良好姿势

无论是工作还是休息，都要注意保持正确的姿势。避免长时间低头看手机或电脑，每隔45分钟至1小时要起身活动一下颈部和肩部。同时，睡觉时也要选择合适的枕头和床垫，以保持颈椎的自然曲度。

适当锻炼

术后康复期间，医生会根据个人情况制定合适的锻炼计划。可以按照医生的建议，进行颈部肌肉的拉伸和强化锻炼。这样不仅可以缓解颈部肌肉的紧张感，还能增强颈椎的稳定性。

合理饮食

饮食对于颈椎的健康也有着重要的影响。可以多吃一些富含钙质和维生素D的食物，如牛奶、豆制品、鱼类等，以促进颈椎骨骼的健康。同时，要避免过多摄入高热量和高脂肪的食物，以维持健康的体重。

定期检查

术后要定期到医院进行复查，以便及时了解颈椎的恢复情况。如果发现任何异常或不适，要及时向医生反映并寻求专业的治疗建议。

洗头

术后最初几天要特别注意，避免洗头时弄湿伤口引发感染。因为表皮伤口长好约7-10天，术后的第一周内应以淋浴的方式冲洗身体为主，避免降低感染风险。等到一周后如果伤口愈合情况良好，这时可以小心地微低头发冲洗，但务必要佩戴好颈圈，并要特别注意避免水流直接冲到手术伤口上。

睡眠

颈椎手术后是可以侧睡的，但需注意适当的侧睡姿势。颈椎手术后睡觉时无需戴颈托，睡姿可采用侧躺或仰躺姿势，双髋及双膝要呈现弯曲状，保持良好睡姿。侧睡时，以一侧肩宽作为合理枕头宽度，让头颈部平行；仰躺时，枕头高度约等于自己的拳头宽度。避免手压头部后方，这会给肩膀和脖子过度压力。

颈椎手术后的恢复是一个渐进的过程，通常需要3-6个月的时间。术后1-3个月，主要进行简单的颈部伸展运动；3-6个月，可以逐步增加腰背和上肢的力量训练；6个月以后，如果恢复良好，可以尝试更剧烈的有氧运动，如健走、游泳等。

颈椎病手术后的康复是一个系统工程，需要患者、家属和医疗团队的共同努力。遵循专业医生的指导，科学安排康复训练和生活护理，才能确保手术效果最大化，早日恢复正常生活。