冠状动脉钙化：心血管疾病重要标志，运动量与其进展无关

冠状动脉钙化：心血管疾病重要标志，运动量与其进展无关

“医生，我最近总觉得心口闷闷的，是不是心脏出了什么问题？”老王一脸担忧地坐在诊室里。经过一番检查，医生告诉他：“你这是冠状动脉钙化，需要及时关注和治疗。”

冠状动脉钙化（Coronary Artery Calcification，简称CAC）是心血管疾病的重要标志，近年来越来越受到医学界的重视。它不仅影响着患者的生活质量，更是心血管事件的重要预测因子。那么，什么是冠状动脉钙化？它又是如何影响我们的健康的呢？

冠状动脉钙化是指钙盐在冠状动脉壁内沉积，导致血管壁变硬、弹性降低，从而影响心脏供血。这种钙化通常与冠状动脉粥样硬化相伴而生，是冠心病的重要病理特征。

过去，人们认为CAC是一种被动的钙盐沉积过程。但近年来的研究发现，它其实是一个主动、有序且可调控的代谢过程，类似于新骨的形成。其主要成分是羟基磷灰石钙，而非传统的磷酸钙。

冠状动脉钙化积分（Coronary Artery Calcification Score，简称CACS）是评估心血管风险的重要指标。通过CT扫描，医生可以对冠状动脉的整体钙化情况进行量化评估，无需注射造影剂。CACS的分级标准如下：

• 0分：无钙化，心血管疾病风险低
• 1-10分：极少量钙化，心血管疾病风险较小
• 11-100分：少量钙化，存在心血管疾病风险
• 101-400分：中等量钙化，心血管疾病风险较高

• 400分：大量钙化，心血管疾病风险极高

研究表明，CACS比传统的危险因素更能准确预测心血管事件，尤其是死亡和非致死性心肌梗死。对于40岁以上的人群，定期进行CACS检查有助于及早发现潜在风险。

关于运动与CAC的关系，近年来的研究结果令人惊喜。2024年5月，美国The Cooper Institute的研究团队在《美国医学会杂志·心脏病学》上发表了一项重要研究。他们对8771名受试者进行了近8年的随访，发现无论是中等强度还是高强度的运动，都与冠状动脉钙化的进展无关。

这一发现推翻了之前一些研究得出的“运动量大会加速CAC进展”的结论。研究显示，男性和女性的平均年CAC进展率分别为28.5%和32.1%，均与运动量无关。这表明，适量运动不仅不会增加心血管疾病风险，反而有助于整体健康。

虽然运动与CAC进展无关，但健康生活方式仍然是预防心血管疾病的关键。以下是一些实用的建议：

1. 控制“三高”：高血压、高血糖和高血脂是CAC的重要危险因素。定期监测并控制这些指标在正常范围内，有助于降低心血管疾病风险。

2. 健康饮食：减少油腻、高盐、高糖食物的摄入，多吃蔬菜水果和全谷类食物。富含纤维素和维生素的饮食有助于预防血管钙化。

3. 适度运动：虽然高强度运动与CAC风险的关系尚需进一步研究，但适度的有氧运动对心血管健康大有裨益。建议每周进行150分钟以上的中等强度运动。

4. 戒烟限酒：吸烟和过量饮酒都会增加心血管疾病风险，应尽量避免。

5. 药物治疗：对于已经出现CAC的患者，医生可能会建议使用他汀类药物来延缓钙化进展。同时，控制血压和血糖的药物也非常重要。

冠状动脉钙化虽然听起来令人担忧，但通过定期检查、健康生活和必要时的药物治疗，我们可以有效控制其进展，降低心血管疾病的风险。记住，预防永远胜于治疗。让我们从现在开始，关注心脏健康，享受高质量的生活！