复旦儿科专家推荐：孕期必备叶酸

复旦儿科专家推荐：孕期必备叶酸

复旦大学附属儿科医院最新研究显示，围孕期增补叶酸可以预防高达80%的神经管畸形，这一发现得到了世界卫生组织的认可。专家建议，备孕期妇女应每天增补400μg的叶酸持续至少三个月，并延续至整个孕期。

为什么补充叶酸如此重要？

叶酸是一种水溶性维生素，属于B族维生素，对人体健康具有重要作用。在胚胎早期神经管闭合过程中发挥关键作用，可预防胎儿神经管缺陷（如脊柱裂、无脑畸形）及其他出生缺陷（如唇腭裂、先天性心脏病）。因此，备孕及怀孕初期补充叶酸尤为重要。

如何正确补充叶酸？

复旦大学附属儿科医院临床流行病学研究室主任严卫丽教授建议，备孕期妇女应每天增补400μg的叶酸持续至少三个月，并延续至整个孕期。这一建议与世界卫生组织的推荐一致。

需要注意的是，叶酸补充的具体方法和注意事项包括：每天补充400～800微克叶酸是安全剂量，需要补充2～3个月才能达到最佳效果，最好在怀孕前就开始补充。

中国备孕人群叶酸补充现状如何？

研究发现，我国目前备孕人群叶酸补充率低，红细胞叶酸浓度普遍不达标。复旦大学附属儿科医院的调查显示，上海和江苏昆山备孕夫妻中，妻子和丈夫分别有90% 和95% 未达到 WHO的推荐水平, 而备孕阶段主动规律服用叶酸补充剂的比例不足20%。

特殊情况需要额外注意

对于携带不利于叶酸吸收代谢基因的人群，不必过度担心。MTHFR 基因是叶酸代谢通路上几个重要的酶之一；该基因上第677个氨基酸的编码序列碱基为TT基因型时存在代谢能力受损，携带者红细胞叶酸浓度可低于一般人群10%～30%。以足够的剂量（例如800μg/d）、补充足够的时长不难达到一般人群的水平。除非补充叶酸3个月后复测红细胞叶酸浓度改善远低于预期水平，可能涉及相关基因的罕见突变，否则无须人人检测该基因。

总结

叶酸补充是预防出生缺陷的重要措施，备孕和孕期妇女应严格按照专家建议进行补充。同时，应加强叶酸补充的宣传和指导，提高备孕人群的叶酸补充率和红细胞叶酸浓度，为优生优育创造良好条件。