从食堂到个人：企业全面防控幽门螺旋杆菌指南

从食堂到个人：企业全面防控幽门螺旋杆菌指南

随着职场卫生问题日益受到重视，幽门螺旋杆菌的防控成为了企业员工健康管理的重要组成部分。本文将详细介绍幽门螺旋杆菌的传播途径、防控策略以及企业在日常管理中应该如何有效应对这一健康隐患。通过科学的管理和预防措施，我们可以共同守护员工的身体健康，提高工作效率。快来一起了解吧！

幽门螺旋杆菌是一种与多种重大慢性疾病相关的致病菌，具有传染性，我国居民总体感染率近50％。幽门螺杆菌感染可引发包括幽门螺杆菌胃炎、消化性溃疡、胃MALT淋巴瘤、原发免疫性血小板减少等多种胃肠道内外疾病。而且幽门螺杆菌是目前唯一确定的与胃癌发生密切相关的细菌性病原体，被列为I类致癌因子。中国是胃癌高疾病负担国家，胃癌发病率位列所有恶性肿瘤中发病率的第4位、死亡率的第3位。2020年中国胃癌新发病例47.9万例，死亡37.4万例，由胃癌导致的死亡病例占全部癌症死亡病例的12.4%，而幽门螺旋杆菌所导致的胃癌病例占新发胃癌的77.3%。根除幽门螺杆菌是明确的人类胃癌的一级预防措施，是预防胃癌发生的最重要、最可控的手段。

职场人由于工作压力大、饮食不规律等原因，更容易感染幽门螺旋杆菌。此外，职场人经常需要应酬、聚餐，这也增加了感染的风险。因此，企业需要特别重视幽门螺旋杆菌的防控工作。

建立完善的食品安全管理体系

企业应建立食品安全管理机构，实行负责人负责制。依法配备食品安全总监、食品安全员等食品安全管理人员，明确岗位职责。制定食品安全管理制度，包括但不限于以下制度：

• 食品安全领导责任制度
• 食品安全管理自查和报告制度
• 场所及设施设备定期清洗消毒、维护、校验制度
• 经营场所卫生清洁制度
• 食品、食品添加剂、食品相关产品采购索证索票、进货查验和台账记录制度
• 餐用具清洗消毒保洁管理制度
• 大宗食品公开招标、集中定点采购制度
• 食品添加剂使用和公示制度
• 从业人员健康管理、培训管理制度
• 食品贮存管理制度
• 食品经营过程与控制制度
• 食品召回及停止经营制度
• 餐厨废弃物处置制度

加强集体食堂的卫生管理

企业食堂应建立食堂用餐信息公开制度，利用公共信息平台等方式向师生及家长公开食品进货来源、供餐单位等信息。制定食品安全管理制度，包括但不限于以下制度：

• 食品安全领导责任制度
• 食品安全管理自查和报告制度
• 场所及设施设备定期清洗消毒、维护、校验制度
• 经营场所卫生清洁制度
• 食品、食品添加剂、食品相关产品采购索证索票、进货查验和台账记录制度
• 餐用具清洗消毒保洁管理制度
• 大宗食品公开招标、集中定点采购制度
• 食品添加剂使用和公示制度
• 从业人员健康管理、培训管理制度
• 食品贮存管理制度
• 食品经营过程与控制制度
• 食品召回及停止经营制度
• 餐厨废弃物处置制度

企业食堂应建立供货商评价和退出机制，加强对食品原料供货商的监督，定期对供货商进行评价。存在食品安全问题的，该督促整改的要坚决督促整改，该撤换的要坚决及时撤换。

定期开展员工健康教育和培训

企业可以邀请专业的医生、营养师、心理咨询师等为员工开展健康教育和培训，提高员工的健康意识和自我管理能力。培训内容可以包括健康饮食、适量运动、心理健康、职业病预防等方面。通过健康教育和培训，员工可以掌握正确的健康知识和方法，养成良好的生活习惯。

企业应利用移动互联网平台推送健康知识，组织健康活动，如运动会、知识竞赛等，制作健康海报和视频，利用电子邮件发送健康提醒，提供线上咨询服务，发放健康手册。

将幽门螺旋杆菌筛查纳入员工体检项目

企业可以将幽门螺旋杆菌检测纳入员工体检项目，定期为员工进行筛查。例如，中国邮政绵阳分公司就将幽门螺旋杆菌检测纳入员工体检项目，男性标准1200元/人，女性标准1400元/人。体检套餐包括血常规、小便常规、肝肾功能等多项检查。

保持良好的个人卫生习惯

勤洗手是预防感染传播的重要措施。在接触食物、饭前饭后、上厕所后等情况下，务必用肥皂和流动水洗手。

注意口腔卫生

幽门螺旋杆菌可在牙垢和龋齿上生长繁殖，感染后口腔会产生异味。应养成餐后刷牙或餐后漱口、定期更换牙刷及消毒牙杯的习惯。

避免重复和交叉感染

家庭成员中如果有人被诊断为幽门螺旋杆菌感染，其他家庭成员应及时接受检测和治疗，同时应尽量避免共用茶杯、毛巾、牙刷杯等行为，防止感染的传播和复发。

使用公筷公勺

在用餐时，增强使用公筷公勺的意识，避免直接用手触摸食物。

分餐制

在家庭或集体用餐时，可以采取分餐制，每个人使用独立的餐具和碗盘，避免食物交叉污染。

饮食调理

• 卷心菜：有抗生素作用，可杀死包括幽门螺旋杆菌在内的多种细菌。卷心菜还含有一种类似生胃胴的化学物质，可刺激胃肠细胞分泌粘液以形成屏障，从而与胃酸隔离，保护胃不受伤害。紫色卷心菜含有花青素，花青素有清除自由基的功效，亦可让癌细胞无法顺利扩散，借此保护更多健康的细胞免于被癌细胞侵蚀。

• 大蒜、洋葱：可抑制幽门螺旋杆菌繁殖。新鲜大蒜比较辛辣，杀菌抑菌能力较强。有研究报道，大蒜素可以在胃癌细胞中激发一系列与细胞凋亡通路相关的蛋白质的表达响应，可以抑制胃癌细胞BGC823的增殖，诱导其发生分化和凋亡。大蒜、洋葱的特点还在于富含大量的有机硫化合物和黄酮醇。当有机硫化合物达到40ug/ML时便能有效抑制幽门螺杆菌感染，此外，黄酮醇还能帮助人体降解致癌物。

• 蜂蜜：主要是通过渗透作用来抑制幽门螺旋杆菌，所以应在餐后喝蜂蜜，以延长其在胃黏膜上停留的时间。

• 西兰花：新鲜西兰花中含有大量的莱菔硫烷，有助于抗击幽门螺旋杆菌。

• 猴头菇：经常食用猴头菇，能增强胃黏膜屏障功能，对溃疡的愈合、胃黏膜上皮的再生和修复大有好处，这样便可抑制幽门螺旋杆菌的渗透。

• 韩国红参：韩国科学家的研究表明，韩国红参提取物能抑制幽门螺旋杆菌mRNA和蛋白质水平。

• 含花青素的食物：花青素是非常强效的抑菌剂，它的主要作用是防止细菌黏附在胃壁，抑制幽门螺旋杆菌生长。含花青素的食物有黑枸杞、蔓越莓、蓝莓、葡萄籽、紫甘蓝、茄子、紫薯、樱桃、桑葚、黑米等。

• 富含锌的食物：牡蛎、牛肉、羊肉和菠菜均富含锌。日本研究员发现锌与肌肽（Karnosin,一种氨基酸）结合使用，最重要的作用是消灭幽门螺旋杆菌。不但能防止溃疡形成，也能让胃溃疡愈合。

• 黄连素、姜茶、甘菊茶：黄连素具有广谱抗菌作用，对多种细菌如金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、肺炎双球菌、脑膜炎双球菌、痢疾杆菌、伤寒杆菌、大肠杆菌、绿脓杆菌、结核杆菌等均有抑制作用。姜茶能消灭有害细菌，减轻发炎症状，暖胃和胃。甘菊茶德国微生物学病毒研究所近期的一项研究发现，甘草提取物能抑制幽门螺旋杆菌，以及对阿莫西林和克拉霉素产生耐药性的细菌类型。

• 姜黄素：姜黄是黄色的，是因为它含有姜黄素。后者主要具有抗氧化和抗菌作用。在食物中添加少许姜黄粉，不但能使它颜色鲜艳，还很健康。美国进行的研究显示，姜黄素不但有很强的抗癌成分，还有抑制幽门螺旋杆菌的酶。

• 新鲜土豆：新鲜土豆中含有微量的阿托品，具有解除平滑肌痉挛的作用。土豆汁还会抑制胃酸的分泌，这就使得它有改善胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、胃出血等引起疼痛及出血方面有了新的用武之地。

如果不幸感染，如何根治？

• 选择强有力的方案：不要擅自用药，一旦首次失败，易耐药，使再次杀菌变得更困难。

• 做药敏试验：对有条件的，可以进行幽门螺旋杆菌培养和药敏试验。

• 坚持“四联”疗法：“四联”，就是质子泵抑制剂+两种抗生素+铋剂，外加抗幽益生菌，优先选用耐药率低的。“三联”根除率低，早已淘汰，一般不推荐。

• 足疗程服药、不能漏服：服药时间10～14天，有饭前、饭后。每粒有0.125g、0.25g 、0.5g的不同规格，医嘱要求每次吃0.5g，0.25g的就需要吃2粒，0.125g的就需要吃4粒。如没按医嘱要求足剂量服药，这也是幽门螺旋杆菌根除失败的常见原因。

• 按时服药：每天两次用药间隔8小时以上，可以根据自己时间调整。质子泵抑制剂（拉唑）和铋剂，要在饭前半小时或者1小时吃。两种抗生素要在饭后半小时或者1小时后吃。而益生菌需要在吃完药2小时再吃。只有这样才可以最大程度提高根除，并减少药物副作用。

• 注意药物副反应：常见的是过敏，乏力，心慌，头晕，恶心，胃肠不适反应。服药期间，大便会变成黑灰、舌苔发黑、若服呋喃者小便颜色会变成深黄。胃肠反应如上腹胀闷、恶心呕吐、胃口差、腹泻、口腔异味，如果反应小应坚持服药；如果反应大，难以坚持，就需要停药。

• 同治口腔幽门螺旋杆菌：在常规“四联”的同时要想办法根除口腔幽门螺旋杆菌，可以采用洗牙，勤刷牙，更换牙具。

• 戒烟戒酒：吸烟可刺激胃酸分泌，降低抗生素的药效。酒精与某些药物可能会产生“双硫仑样反应”，这是一种严重副反应。

• 全家注意：若家庭内有传染源，即使你已被根除，仍相对容易被再次感染。因此，幽门螺旋杆菌一人阳性，全家14岁以上的成年人即使没有症状，仍要筛查幽门螺旋杆菌，阳性者都要进行及时的足量的补充对抗幽门螺旋杆菌的益生菌。

• 及时复查：复查推荐C13或C14呼气试验，复查时间是在停药后一个月以上。如果根除治疗失败，再次治疗，治疗应间隔3～6个月以上。

企业员工健康管理是一个系统工程，需要企业、管理者和员工的共同努力。通过建立完善的食品安全管理体系、加强集体食堂卫生管理、定期开展健康教育和培训、将幽门螺旋杆菌筛查纳入员工体检项目等措施，可以有效预防和控制幽门螺旋杆菌的传播，保障员工的身体健康，提高工作效率。