维生素A缺乏：不只是夜盲症那么简单

维生素A缺乏：不只是夜盲症那么简单

维生素A是人体必需的重要营养素，参与视觉、免疫、生长发育等多个生理过程。然而，根据《中国居民营养与慢性病状况报告(2020年)》的数据，我国大多数居民的维生素A摄入量长期不足，这种情况从几十年前到现在一直未曾改变。维生素A缺乏不仅会导致夜盲症，还可能引发多种健康问题。

眼部症状：从夜盲到干眼症

维生素A是视网膜中感光物质的重要成分，缺乏时会导致夜间或暗光下视力下降，严重时可致夜盲症。此外，维生素A缺乏还会影响眼睛结膜、角膜、泪腺上皮细胞，导致泪腺分泌减少，引起干眼症。皮肤改变则为毛囊角化，皮脂腺、汗腺萎缩。

皮肤问题：干燥、脱屑、角化

维生素A缺乏会影响皮肤和黏膜的健康，导致眼睛、口鼻、气管、肺、食道、胃肠、尿道和生殖道表面的黏膜变得干燥。皮肤会呈现干燥、粗糙的角化状态，严重时会出现干眼症和棘皮病。

免疫力下降：感染风险增加

维生素A参与免疫系统调节，缺乏时会导致免疫力下降，容易引发感染性疾病。研究显示，缺乏维生素A的人更容易罹患腹泻、脓毒症、肺结核等感染性疾病。在20世纪上半叶，科学家已经发现，维生素A缺乏与感染性疾病、炎症性疾病有关联。

儿童生长发育迟缓

维生素A对儿童的生长发育至关重要，缺乏时会影响骨骼和牙齿的发育，导致骨腔变小，生殖能力受影响。我国0-12岁儿童中维生素A缺乏率为5.16%，边缘缺乏率为24.29%。

维生素A在人体中主要发挥以下作用：

1. 维持视觉功能：参与视紫红质的合成，对暗光视觉至关重要。
2. 维护上皮组织健康：保持皮肤和黏膜的完整与健康。
3. 免疫系统调节：参与细胞免疫和体液免疫功能。
4. 促进生长发育：对细胞增殖和分化具有调控作用。

食物来源

富含维生素A的食物主要包括：

• 动物性食物：动物肝脏、蛋黄、鳝鱼、鱼肝油等
• 植物性食物：胡萝卜、番茄、芥蓝、辣椒、橘子等富含胡萝卜素的蔬菜和水果

补充剂使用

对于维生素A摄入不足的人群，可以考虑使用补充剂。但需要注意的是，维生素A属于脂溶性维生素，摄入过多会在体内蓄积，导致中毒。因此，补充剂的使用应在医生或营养师的指导下进行。

特殊人群

• 儿童：建议从出生后15天开始补充维生素AD滴剂，每日补充的剂量应基于中国营养学会推荐的每日生理需要量。
• 孕妇：每天摄入维生素A应比孕前增加600微克视黄醇当量，以满足婴儿正常发育成长所需。

虽然维生素A缺乏有害，但过量补充也会带来风险。维生素A急性中毒的表现是恶心、呕吐、眩晕、头疼、皮疹等。维生素A慢性中毒可能造成高钙血症、肝脏功能受损、肝硬化、肝脏纤维化和皮肤损伤。此外，孕妇大量摄入维生素A可能会导致胎儿发育畸形。

总之，维生素A的摄入需要平衡，既不能缺乏，也不能过量。通过合理膳食和必要时的补充剂使用，可以有效预防维生素A缺乏带来的健康问题。