COPD患者自我管理指南：11个实用建议

COPD患者自我管理指南：11个实用建议

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种常见的慢性呼吸系统疾病，主要表现为慢性呼吸道症状和持续性、进行性加重的气流受限。有效的自我管理对于控制病情、延缓疾病进展至关重要。本文将从疫苗接种、药物使用、运动康复等多个方面，为COPD患者提供全面的自我管理指南。

1. 疫苗接种

每年接种一次流感疫苗，每5年接种1次肺炎疫苗，50岁以上者接种1次带状疱疹疫苗。

• 23价肺炎疫苗：肺炎球菌感染是肺部感染最常见的病原菌，严重危害健康。65岁以上老年人以及伴有基础疾病人群是肺炎链球菌感染的高危人群，可导致脑膜炎、败血症等侵袭性疾病。接种1针保护期至少持续5年。

• 带状疱疹疫苗：带状疱疹是50岁以上中老年人群易患的感染性疾病之一。急性期疼痛严重影响患者日常生活及工作，部分患者并发有后遗神经痛，疼痛可持续数月或数年。两剂接种维持11年以上的免疫保护，有效降低带状疱疹和带状疱疹后遗神经痛的发生率。

• 流感疫苗：老年人因免疫功能低下或伴有一种以上的基础疾病（如高血压、冠心病等），感染流感后容易出现较严重的并发症，进而危及生命。因流感病毒容易发生变异，建议流感疫苗每年接种1针。

2. 戒烟

加强戒烟意愿，有戒断症状或需要尼古丁替代治疗时寻求医生帮助。

3. 吸入药物及装置的正确使用

定期向医生反馈使用效果及操作手法。

4. 规律用药、观察不良反应

以吸入药物为主，检测用药不良反应应及时反馈。

5. 识别加急性加重

掌握SABA的使用，掌握就诊时机。

6. 定期随访肺功能，使用mMRC和CAT量表自我评测

3-6个月复查肺功能 3个月自测mMRC和CAT症状量表评分

7. 有氧运动和肺康复训练技能

掌握缩唇呼吸、腹式呼吸及简单的呼吸操、快走等。

8. 家庭氧疗

自备脉搏血氧饱和度仪、急性加重期首选低流量吸氧（1-2L/min）

9. 家庭雾化治疗

急性加重时沙丁胺醇、异丙托溴铵、糖皮质激素、乙酰半胱氨酸的雾化治疗

10. 急救药品的储备

SABA、泼尼松、阿奇霉素等

11. 合并症及并发症的管理

关注心力衰竭、呼吸衰竭、心律失常、肺癌等并发症、寻求医生综合评定用药