吉林大学：皮肤微生物群与皮肤癌存在双向因果关系

吉林大学：皮肤微生物群与皮肤癌存在双向因果关系

皮肤癌是全球最常见的恶性肿瘤之一，其中非黑色素瘤皮肤癌（NMSC）占所有皮肤癌病例的99%。近年来，随着对皮肤微生物群研究的深入，科学家们发现皮肤表面的微生物可能在皮肤癌的发生发展中扮演重要角色。近期，吉林大学中日联谊医院的一项突破性研究揭示了皮肤微生物群与皮肤癌之间的因果关系，为皮肤癌的预防和治疗提供了全新视角。

该研究发表在国际知名期刊《Frontiers in Microbiology》上，首次采用孟德尔随机化（MR）方法，基于FinnGen联盟的大规模人群数据，分析了皮肤微生物群与三种皮肤癌（恶性黑色素瘤、鳞状细胞癌和基底细胞癌）之间的关系。

研究团队通过全基因组关联研究（GWAS），鉴定了294个皮肤微生物分类群，并分析了它们与皮肤癌之间的因果关系。结果显示，共发现65个名义因果关系和5个强因果关系。其中，芽胞杆菌类与恶性黑色素瘤呈双向正相关，即芽胞杆菌类的丰度增加会提高恶性黑色素瘤的风险，而恶性黑色素瘤的发生也会促进芽胞杆菌类的生长。此外，研究还发现Betaproteobacteria类与恶性黑色素瘤风险升高有关，Gammaproteobacteria类与基底细胞癌风险升高有关。

皮肤是人体最大的器官，拥有复杂的微生物生态系统，包括细菌、真菌、螨虫和病毒等。这些微生物与皮肤免疫系统相互作用，维持皮肤健康。当微生物群失衡时，可能导致皮肤屏障功能受损，引发炎症和免疫反应异常，从而增加皮肤癌的风险。

除了基础研究的突破，皮肤癌的临床治疗也取得了重要进展。免疫检查点抑制剂（ICI）是近年来癌症治疗领域的重要突破，通过解除肿瘤对免疫系统的抑制，激活T细胞攻击肿瘤。在皮肤癌治疗中，ICI已显示出显著疗效。

2023年，美国FDA批准了首个用于治疗晚期基底细胞癌的免疫检查点抑制剂——cemiplimab。在一项III期临床试验中，cemiplimab治疗组的客观缓解率（ORR）达到50%，中位无进展生存期（PFS）为16.8个月，显著优于化疗组。此外，针对恶性黑色素瘤的ICI联合治疗方案也已成为一线标准治疗，显著提高了患者的生存率。

吉林大学的研究为皮肤癌的预防和治疗提供了新思路。通过调节皮肤微生物群，如使用益生菌或微生物群移植，可能成为未来皮肤癌防治的新方向。同时，免疫治疗的突破也为患者带来了新的希望。随着精准医疗的发展，未来有望实现基于个体微生物群特征和免疫状态的个性化治疗方案，进一步提高皮肤癌的治疗效果。

皮肤癌的治疗正迎来前所未有的发展机遇。从基础研究到临床应用，科学家们正在不断探索新的治疗方法。随着对皮肤微生物群和免疫系统认识的深入，我们有理由相信，皮肤癌将不再是一种令人闻之色变的疾病。