糖尿病管理神器：不同胰岛素的正确打开方式

创作时间:

2025-01-21 23:41:13

作者:

@小白创作中心

糖尿病管理神器：不同胰岛素的正确打开方式

糖尿病是当今社会常见的慢性疾病之一，而胰岛素治疗是控制血糖、延缓并发症的重要手段。然而，面对种类繁多的胰岛素产品和复杂的使用方法，许多患者感到困惑。本文将详细介绍各类胰岛素的特点、使用技巧和注意事项，帮助糖尿病患者掌握胰岛素的正确使用方法，提高生活质量。

不同类型胰岛素的特点和使用场景

胰岛素根据作用时间可分为短效、中效、长效和预混胰岛素。不同类型胰岛素的使用场景和优势如下：

短效胰岛素：如生物合成人胰岛素（诺和灵R）和重组人胰岛素（甘舒霖R），起效快，作用持续4-8小时，需在餐前30分钟注射，用于降低餐后血糖。适用于餐后血糖控制不佳的患者。
中效胰岛素：如精蛋白人胰岛素（诺和灵N），作用持续18-24小时，常在睡前注射，用于控制夜间及次日空腹血糖。适合需要基础胰岛素补充的患者。
长效胰岛素：如甘精胰岛素（来得时）和地特胰岛素（诺和平），无明显峰值，作用可持续24小时以上，每天注射一次，提供基础胰岛素水平。适用于需要稳定基础胰岛素补充的患者。
预混胰岛素：结合了短效与中效成分，既能快速控制餐后血糖，又能缓慢释放满足基础需求，一般在早餐或晚餐前注射。适合需要同时控制餐后和基础血糖的患者。

胰岛素注射技巧

正确的注射技巧是确保胰岛素发挥作用的关键。以下是一些实用的注射技巧：

注射部位选择：应选择皮下脂肪丰富的部位，包括腹部（脐周2.5厘米以外的双侧腹部）、大腿外侧上1/3、上臂外侧和臀部外上侧。长期在同一部位注射易发生皮下硬结、红肿、脂肪增生等，会影响药物的吸收。因此有规律的轮换注射部位，对糖友来说是非常必要的。不同注射部位之间的轮换可从腹部、上臂、大腿、臀部依次轮换，每日多次注射时，遵守“每天同一时间，注射同一部位，每次注射点与上次注射点相距1厘米以上；每天不同时间，注射不同部位”，或者左右轮换，避免在1个月以内重复注射同一部位。对于需要长期注射胰岛素的患者，需要定期检查注射部位，避开瘢痕、硬结及疼痛的部位。
注射前准备：每次注射前更换针头，不可重复使用，这样可有效预防注射部位皮下脂肪萎缩或增生。注射混悬型胰岛素时需充分混匀，防止低血糖和高血糖。混匀的正确方法：将注射笔放置在两手掌中间，水平滚动10次，通过腕关节及前臂上下翻动10次，直至将胰岛素混匀。每次注射前更换针头，不可重复使用，这样可有效预防注射部位皮下脂肪萎缩或增生。禁止与他人共用针头，防止发生交叉感染。
注射方法：使用＜6 mm针头时，大部分患者无需捏起皮肤，并可90°进针。但使用＞8 mm针头时，需捏皮或45°角进针以降低肌肉注射风险。一般的注射技术提倡“进针快、拔针快、推药慢”，这是无痛注射的技巧。注射时需注意以下几点：

胰岛素笔仅适用于皮下注射，切勿用于静脉注射，以免引起严重低血糖；
应先进行皮肤消毒，待酒精挥发后再注射；
注射时需注意以下几点：
胰岛素笔仅适用于皮下注射，切勿用于静脉注射，以免引起严重低血糖；
应先进行皮肤消毒，待酒精挥发后再注射；
预混胰岛素注射前要充分摇匀；
每次注射要更换针头；
轮换注射部位，避免在毛发根部、瘢痕、结节处注射；
放松肌肉，进针要快，缓慢注射，并确认胰岛素注射笔的按键已完全推入；
注射完毕，针头应留置在皮下10秒以上避免漏液，快速拔针，拔针后及时卸下针头；
注意：使用胰岛素治疗的患者需注意定时定量进餐，避免延迟或忘记进餐，以及在餐前剧烈运动。当进食减少或运动量增加时，要适当减少胰岛素用量，密切注意是否有低血糖症状的出现，有条件者可监测血糖，并及时进食或食用糖果、巧克力等食物。

使用注意事项

除了正确的注射技巧，使用胰岛素时还需要注意以下事项：

注射前检查：每次注射前要检查胰岛素是否变色、是否有硬块或絮状物；注射部位应避开存在皮下脂肪增生、炎症、水肿、溃疡或感染的地方；使用预混胰岛素时，应缓慢来回摇晃10次以上，直到出现均匀的白色混悬液为止，禁止猛烈震荡；自制混合胰岛素时，应先抽吸短效胰岛素，再抽吸长效胰岛素，然后混匀，不能反序操作。
注射后护理：注射后使用后的针头属于医疗污染锐器，应单手将外针帽套上针头并旋下放入锐器盒或采用取针器取下针头，避免伤及他人；注射胰岛素后，在等候进餐期间切忌做各种家务，以免运动过量导致低血糖发生，并且不要忘记或延误进餐。
不良反应监测：低血糖反应、过敏、注射部位皮下脂肪萎缩或增生等。若出现应及时就医。
胰岛素保存：未开封胰岛素应在2～8℃的冰箱中冷藏。切记不要把胰岛素放在冰箱的冷冻室，也不要将胰岛素置于冰箱深处挨着内壁，在低于2℃时，胰岛素会结晶，失去生物学效应。冷藏下的胰岛素可以保存至有效期，过期则应废弃。已开封胰岛素不能再放回冰箱冷藏，应存放在室温（25℃）、干燥、避光处。远离热源如电暖桌、热饮、电脑等散发热量的物品。请务必在胰岛素瓶上注明开封时间，超过4周则应废弃。为了减少注射时的疼痛，胰岛素要提前从冰箱拿出，在室温处放置30～60分钟，直至胰岛素达到常温后再行注射。旅途中的注意事项：旅游出差时，因条件限制没有冰箱，可以将胰岛素存放于胰岛素冷藏盒中，或者放在阴凉、避光的地方；乘坐飞机时，不能把胰岛素放在行李中托运，托运仓温度常在零度以下，会使胰岛素冷冻变性，应随身携带；乘坐汽车时，也不能把胰岛素放在汽车的散热器周围或后备厢中。