卫健委发布痛风新指南：六大饮食要点助力病情控制

卫健委发布痛风新指南：六大饮食要点助力病情控制

痛风，这个曾经被称为“帝王病”的疾病，如今已悄然年轻化，成为困扰许多现代人的健康问题。幸运的是，通过合理的饮食调整和生活方式改变，我们可以有效控制病情，减少痛风发作。今年年初，国家卫生健康委办公厅发布了《成人高尿酸血症与痛风食养指南（2024年版）》，为痛风患者提供了科学的饮食调整方案。让我们一起来学习这些实用的饮食技巧吧！

无论高尿酸血症还是痛风人群，均应在食物多样、均衡营养的基础上进行合理的膳食调整。每天保证谷薯类、蔬菜和水果、畜禽鱼蛋奶、大豆和坚果的摄入，食物品种每天应不少于12种，每周不少于25种。合理调整膳食中碳水化合物、蛋白质和脂肪提供的能量比例。

食物中的嘌呤可经过人体代谢生成尿酸。过高的嘌呤摄入增加尿酸产生，易引起高尿酸血症。限制高嘌呤食物摄入，有助于控制血尿酸的水平及减少痛风的发生。尽量避免选择动物内脏，可安心食用嘌呤含量较低的鸡蛋蛋白、牛奶等。

新鲜蔬菜（如菊苣、鲜百合）、水果（如富含维生素C的樱桃、草莓等）、植物性饮料（如无糖咖啡、茶）和草本植物（如薏苡仁、益智仁）等通常含有丰富的植物化学物，在降低血尿酸水平方面具有一定作用，有助于改善高尿酸血症，降低痛风发作风险。同时，乳蛋白是优质蛋白的重要来源，可以促进尿酸排泄。建议每天摄入不少于500g的蔬菜、300ml以上或相当量的奶及奶制品。

果糖可诱发代谢异常，并引起胰岛素抵抗，具有潜在诱发尿酸水平升高的作用，应限制果糖含量较高的食品，如含糖饮料、鲜榨果汁、果葡糖浆、果脯蜜饯等。水果中虽有果糖，但水果中的其他营养成分可改变果糖对尿酸的影响，所以，建议每天水果摄入量200~350g。

定时、规律性饮水可促进尿酸排泄。高尿酸血症与痛风人群，在心、肾功能正常情况下应当足量饮水，每天建议2000~3000mL。尽量维持每天尿量大于2000mL；优先选用白水，也可饮用柠檬水、淡茶、无糖咖啡及苏打水。

饮酒会增加高尿酸血症与痛风的风险。酒精的代谢会影响嘌呤的释放并促使尿酸生成增加，酒精还导致血清乳酸升高，从而减少尿酸排泄。部分酒类还含有嘌呤，通常黄酒的嘌呤含量较高，其次是啤酒。白酒的嘌呤含量虽然低，但是白酒的酒精度数较高，容易使体内乳酸堆积，抑制尿酸排泄。

少盐少油、减少调味品、清淡膳食有助于控制或降低血尿酸水平。推荐每天食盐摄入量不超过5g，每天烹调油不超过25~30g。减少油炸、煎制、卤制等烹饪方式，提倡肉类汆煮后食用，尽量不喝汤。腊制、腌制或熏制的肉类，其嘌呤、盐分含量高，高尿酸血症与痛风人群不宜食用。

对于高尿酸血症与痛风人群，经常食用生冷食品如冰激凌、生冷海鲜等容易损伤脾胃功能，同时可导致尿酸盐结晶析出增加，诱使痛风发作。因此，痛风患者应少吃生冷食品。

超重肥胖会增加高尿酸血症人群发生痛风的风险，减轻体重可显著降低血尿酸水平。超重肥胖的高尿酸血症与痛风人群应在满足每天必需营养需要的基础上，通过改善膳食结构和增加规律运动，实现能量摄入小于能量消耗；同时，避免过度节食和减重速度过快，以每周减低0.5~1.0kg为宜，最终将体重控制在健康范围。

运动项目应以低、中强度的有氧运动为主，根据自身情况选择对关节冲击力小或无的慢跑、走路、骑自行车、太极拳、八段锦、游泳等，循序渐进，并适量进行力量和柔韧性练习。痛风性关节炎期应减少或避免运动。

痛风食养关键在于调理脾胃。推荐食用白扁豆、玉米须、麦芽、山药、芡实、大枣、橘皮、山楂、五指毛桃、茯苓等，结合患者体质特征和临床症状，合理膳食。同时选择和缓、少量、持续的运动方式，使筋骨舒展，脾胃得健。

因地制宜，构建合理的膳食结构，养成良好的膳食习惯。春季起居应夜卧早起，适寒温，膳食清淡、爽口，多吃含有丰富维生素、膳食纤维的蔬菜和水果。夏季暑热，食物以清淡、营养丰富、易消化为好，推荐吃丝瓜、冬瓜等，少吃海鲜、动物内脏、畜肉，少吃生冷。秋季起居应早卧早起，情志上要安定平和，少吃鱼、虾、螃蟹，推荐吃莲子、莲藕、荸荠、百合等甘凉、生津、润燥之品。冬季温补，居处宜保暖，注意御寒，膳食上控制火锅、烤串、肉汤等摄入。此外，痛风性关节炎遇冷容易诱发，在气候冷热交替的秋冬、夏秋季节要注意保暖，夏季注意空调温度不要过低。

痛风虽然是一种慢性疾病，但通过合理的饮食调整和生活方式改变，我们可以有效地控制病情，减少痛风发作，提高生活质量。记住，每个人的身体状况和反应都是不同的，因此在调整饮食时，一定要根据自己的实际情况，必要时咨询专业医生或营养师的建议。同时，保持积极乐观的心态，配合规律的运动，相信你一定能够战胜痛风，享受健康快乐的生活！