桂附地黄丸临床应用指南：10种疾病可用，3类人群禁用

桂附地黄丸临床应用指南：10种疾病可用，3类人群禁用

桂附地黄丸，作为一款经典的补肾中成药，主要由肉桂、附子、熟地黄、山茱萸、牡丹皮、山药、茯苓、泽泻等组成，具有温补肾阳的作用，适用于肾阳虚导致的腰膝酸软、肢冷尿频等症状。同时，它还被广泛应用于高血压、更年期综合征、尿道综合征、腰肌劳损、2型糖尿病等多种疾病的治疗。然而，桂附地黄丸并不适合所有人，孕妇禁用，糖尿病、慢性肾炎、高血压、心脏病患者以及体内有实火或阴虚火旺的人群应慎用。此外，服用时需注意不宜与外感药同时服用，小儿及年老体虚者应在医师指导下使用。

桂附地黄丸是在六味地黄丸的基础上加了两味不一样的药物，六味地黄丸是补肾阴的一个经典基础方，在其补肾阴的基础上，加了肉桂和附子后，可以在阴中求阳，即在补阴的基础上来补肾阳，因此，虽然桂附地黄丸具有温补肾阳的功效，但实际上，其也具有一定的滋阴功效，只不过在阴阳调和后，总的表现是偏温热的，即更偏重于补阳。

桂附地黄丸具有温补肾阳的作用，适用于肾阳虚导致的腰膝酸软、肢冷尿频等症状。同时，它还被广泛应用于高血压、更年期综合征、尿道综合征、腰肌劳损、2型糖尿病等多种疾病的治疗。

1. 原发性高血压

功效：平补肾气，调和血脉。

用途：眩晕病属肾气亏虚证，症见腰脊痠痛、胫痠膝软或足跟痛、耳鸣或耳聋、心悸或气短、发脱或齿摇、夜尿频、尿后有余沥或失禁、舌淡苔白、脉沉细弱。

2. 更年期综合征

功效：温肾扶阳

用途：绝经前后诸证属肾阳虚证，症见绝经前后形寒肢冷，头晕耳鸣。腰背冷痛，腰膝酸软，精神萎靡，面色悔暗，性欲淡漠，小便频数或失禁，带下量多，月经紊乱，量多或少，色淡质稀。舌淡，苔白滑，脉沉细而迟。

3. 尿道综合征

功效：补益肾气，缩泉止遗。

用途：尿频病属肾气亏虚证，症见尿频或夜尿频数，尿后有余沥或失禁，腰脊酸痛，胫酸膝软或足跟痛，下腹部或尿道下坠感，耳鸣或耳聋，发脱或齿摇，头晕目眩，舌淡，或边有齿印，苔白，脉沉细弱。

4. 腰肌劳损

功效：补益肝肾，濡养筋脉。

用途：腰痛属肾虚证，症见腰部酸痛乏力，喜按喜揉，足膝无力，遇劳更甚，卧则减轻，常反复发作。偏阳虚者面色恍白，手足不温，少气懒言，腰腿发凉。舌质淡，脉沉细。偏阴虚者心烦失眠，咽干口渴，面色潮红，倦怠乏力。舌红少苔，脉弦细数。

5. 2型糖尿病

功效：阴阳双补。

用途：消渴病属阴阳两虚证，症见小便频数，夜尿增多，浑浊如脂如膏，甚至饮一溲一，五心烦热，口干咽燥，耳轮干枯，面色黧黑；畏寒肢凉，面色苍白，神疲乏力，腰膝酸软，脘腹胀满，食纳不香，阳痿，面目浮肿，五更泄泻，舌淡体胖，苔白而干，脉沉细无力。

6. 慢阻肺稳定期

功效：补肾益肺，纳气定喘。

用途：肺胀病属肺肾气虚证，症见喘息、气短，动则加重，自汗或乏力，动则加重，易感冒，腰膝酸软，耳鸣，头昏或头晕，干咳或少痰、咳痰不爽，盗汗，手足心热，舌质淡或红、舌苔薄少或花剥，脉沉细或细弱或细数。

7. 慢性肾小球肾炎

功效：温补脾肾

用途：慢肾风属脾肾阳虚证，症见全身浮肿，面色苍白，畏寒肢冷，腰脊冷痛（腰膝酸痛），纳少或便溏（泄泻、五更泄泻）；精神萎靡，性功能失常（遗精、阳痿、早泄），或月经失调。苔白，舌嫩淡胖，有齿痕，脉沉细或沉迟无力。

8. 少、弱精子症

功效：温肾健脾。

用途：男性不育症属脾肾阳虚证，症见久婚未育，或有腰膝酸软、头晕耳鸣、形寒肢冷、腹胀便溏、小便清长、夜尿频数。舌淡，苔白，脉沉迟无力，两尺尤甚。

9. 视网膜色素变性

功效：温补肾阳。

用途：高风雀目病属肾阳不足证，症见夜盲，视野缩小，面色萎黄，神疲乏力，畏寒肢冷，耳鸣耳聋，阳萎早泄，女子月经不调，量少色淡；舌质淡，苔薄，脉细无力。

10. 慢性前列腺炎

功效：补肾壮阳。

用途：精浊病属肾阳亏虚证，症见畏寒怕冷腰膝疲软或痠痛。伴尿后滴沥，精神萎靡，阳指或性欲低下。舌淡苔薄白，脉沉迟或无力。

桂附地黄丸并不适合所有人，孕妇禁用，糖尿病、慢性肾炎、高血压、心脏病患者以及体内有实火或阴虚火旺的人群应慎用。此外，服用时需注意不宜与外感药同时服用，小儿及年老体虚者应在医师指导下使用。

桂附地黄丸实际上就是六味地黄加上肉桂和附子，所以成为了滋阴药以外，又加上了补阳气的药，这样桂附地黄丸就成为了均药，成为了一个补肾阳的中药，肉桂入肾经，补肾阳，附子是大辛大热之品，所以它补肾的力量，益肾阳的力量都很强。六味地黄丸主要是普肾经的，加起来就阴阳双补，但是一般来说，我们桂附地黄大部分用来补肾阳，因为他的肉桂和附子成为了药丸以后，他补肾阳的力量会更强。他的这个禁忌就是主要原因，主要是就是上火的人最好别吃，也就是说有体内有实火的，最好别吃，然后阴虚火旺的最好也别吃，这样都会造成热血加重或者是阴虚加重。另外他属于补药，假如有外感邪气的时候，最好别吃，吃了药后这个外感邪气就不容易好，比如说像感冒之类的就不容易好。

在使用桂附地黄丸时，还有一些需要注意的事项。首先，不宜与外感药同时服用，因为这两种药物的成分可能相互影响。其次，服本药时不宜同时服用赤石脂或其制剂。此外，小儿及年老体虚者应在医师指导下服用，以确保用药安全。

在服用桂附地黄丸的过程中，如果出现食欲不振、头痛、胃院不适等症状，应立即停止服用并去医院就诊。如果服药二周后症状无改善，也应及时就医。对于过敏体质者，使用桂附地黄丸前应先咨询医师或药师，以避免过敏反应的发生。

总之，桂附地黄丸作为一种温补肾阳的中成药，对于腰膝酸软、肢冷尿频等症状有一定的缓解作用。但使用时需注意适应症和禁忌症，并在医师的指导下使用，以确保用药安全。