从6.8到1.6：一例脑梗患者如何成功控制高血脂
从6.8到1.6：一例脑梗患者如何成功控制高血脂
49岁的李先生因急性脑梗死入院，甘油三酯高达6.8mmol/L。经过半年的治疗和生活方式调整，他的体重减少了8斤，甘油三酯降至1.6mmol/L，其他指标也恢复正常。这个案例揭示了高血脂的危害以及通过健康饮食和生活方式控制血脂的重要性。
案例：49岁脑梗患者的成功康复
李先生是一名麻将发烧友，发病前熬夜打了5小时麻将，起身时突然头晕眼花、四肢发麻，摔倒在地。经诊断为急性脑梗死，甘油三酯高达6.8mmol/L。幸运的是，由于送医及时，李先生在接受静脉溶栓治疗1小时后就恢复了说话能力，四肢也可以稍加活动。
在医生的指导下，李先生开始服用阿司匹林、阿托伐他汀钙，积极调整饮食，增加膳食纤维的摄入，减少高脂食物，并坚持运动。经过半年的努力，他的体重减少了8斤，甘油三酯降至1.6mmol/L，其他指标也恢复正常。
高血脂的危害
随着生活方式的改变，高血脂已成为威胁中老年人健康的“元凶”之一。高血脂是指血浆中一种或多种脂类物质高于正常水平，包括胆固醇、甘油三酯、磷脂和非游离脂肪酸等。据统计，我国成人血脂异常总体患病率高达40.40%。
高血脂可导致以下疾病：
脂肪肝：肝脏是人体中甘油三酯脂蛋白的主要源头，当肝脏无法正常代谢时，容易引起高血脂症。同时，肝脏脂肪的增加，也会促进非酒精性脂肪肝的形成。
糖尿病：高血脂会增加胰岛素抵抗，研究证实，高甘油三酯血症和代谢综合征的某些标志物早于2型糖尿病的发生。换言之，高血脂会增加2型糖尿病的发生风险。
高血压：高血脂和高血压相互影响，尤其是肥胖人群，经常两者同时出现。此外，高血脂患者体内的促炎因子会损伤心脑血管，导致血压异常。
动脉粥样硬化：血脂过高，一方面会直接导致动脉粥样硬化，另一方面，会使其他相关的脂蛋白异常，进一步加重动脉粥样硬化。
血脂成分的关系
中老年人去医院检查时，经常要抽血化验血脂四项，包括甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL）和高密度脂蛋白胆固醇（HDL）。
- 甘油三酯：参与人体内能量代谢，产生热能，但水平过高时会导致血液黏稠，脂质在血管壁上沉积，形成小斑块，导致动脉粥样硬化。
总胆固醇：指血液中所有脂蛋白所含胆固醇的总和，约50%由机体合成，50%源于饮食。
低密度脂蛋白：是坏胆固醇，其增高与动脉粥样硬化有关，可进入血管壁内，构成动脉粥样硬化斑块的脂质核心。
高密度脂蛋白：是好胆固醇，参与胆固醇的逆转运，减少胆固醇在血管壁的沉积，预防动脉粥样硬化。
如何安全降低血脂
高血脂影响全身，要想血脂安全下降，就要改善生活方式，例如适量运动、戒烟限酒；改善饮食，食物多样化、少油少盐等；合理控制体重，避免超重和肥胖。
在改善饮食方面，除了要忌口，有些食物可以适当多吃：
- 富含膳食纤维的食物：注重杂粮、薯类和杂豆类的摄入，每天摄入250
400克。一般来说，一碗普通大小的米饭约250克，相当于100克生米，可以用于类比谷薯类食物。此外，还要多吃新鲜的蔬菜、水果。蔬果含有丰富的维生素和膳食纤维，建议每天摄入蔬菜300500克，水果200~350克。
多吃优质蛋白：多摄入优质蛋白，减少高脂肪食物的比例。奶类及奶制品、大豆及豆制品、鸡肉、鱼肉等，都是良好的蛋白质来源。坚果含有优质脂肪酸，也可以适当食用。
多喝水：高血脂患者的血液过于黏稠，多喝水可以“冲淡”血液，减轻黏稠，促进循环，预防血栓的形成。如果没有心衰、肾衰等疾病，建议成年男性每天喝1700毫升，成年女性每天喝1500毫升。
延伸：血脂降到正常后，可以停药吗？
不可以，应继续服药，才能使血脂水平长期处于正常标准。轻易停药，血脂可能重新升高，对心血管产生更大的危害。只有坚持服药，才能保护心脑血管。至于什么时候才能停药，应听从医生的指导，不要擅自决定。
如今，高血脂不再是一种“老年病”，因此无论是中老年人还是年轻人，都要养成健康的生活方式，避免高血脂，不要让自己后悔都来不及。
结语
对于脑梗的预防，重点是控制危险因素，比如高血压、高血糖、高血脂、肥胖、吸烟饮酒、高同型半胱氨酸血症、心脏病、缺乏运动、鼾症等等，而这些因素又与日常的生活饮食方式密切有关，请大家关注自己的健康，快快行动，优化生活饮食方式，为自己的健康保驾护航。
